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切記!合理用藥不可忽略的六大因素

來源:空軍總醫(yī)院作者:顧建文責(zé)任編輯:張曦晛2015-02-23 11:28

給藥時間間隔、用藥時間及療程的選擇:適當(dāng)?shù)慕o藥時間間隔是維持血藥濃度穩(wěn)定、保證藥物無毒而有效的必要條件。給藥時間間隔太長,不能維持有效的血藥濃度;間隔過短可能會使藥物在體內(nèi)過量,甚至引起中毒。根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝規(guī)律,以藥物血漿半衰期為時間間隔恒速恒量給藥,4~6個半衰期后血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)。實際應(yīng)用中,大多數(shù)藥物是每日給藥3~4次,只有特殊藥物在特殊情況下才規(guī)定特殊的給藥間隔,如洋地黃類藥物。對于一些代謝較快的藥物可由靜脈滴注維持血藥濃度恒定,如去甲腎上腺素、催產(chǎn)素等。對于一些受機體生物節(jié)律影響的藥物應(yīng)按其節(jié)律規(guī)定用藥時間,如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,根據(jù)激素清晨分泌最高的特點,選定每日清晨給藥以增加療效,減少副作用。

藥物的服用時間應(yīng)根據(jù)具體藥物而定。易受胃酸影響的藥物應(yīng)飯前服,如抗酸藥;易對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服,如阿司匹林、消炎痛等;而鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)睡前服,以利其發(fā)揮藥效,適時入睡。

療程的長短應(yīng)視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥,但慢性疾病需長期用藥者,應(yīng)根據(jù)規(guī)定療程給藥,如抗結(jié)核藥一般應(yīng)至少連續(xù)應(yīng)用半年至一年以上。另外,療程長短還應(yīng)根據(jù)藥物毒性大小而定,如抗癌藥物應(yīng)采用間歇療法給藥。