周玲副主任，解放軍第306醫(yī)院，婦產(chǎn)科

今天的話題有點沉重，但不得不說，因為有些腹痛，不及時就診的確會危及生命，您必須了解一些基本常識。

異位妊娠（宮外孕）

正常情況下，受精卵是在宮腔里著床的。

異位妊娠的疼痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的撕裂樣疼痛，偶爾也表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。疼痛在活動、咳嗽或者按壓時加重，可伴有以下癥狀：

流產(chǎn)

發(fā)生腹痛幾小時前或者幾天前一般會有陰道出血。出血可能是少量的，也可能是超過月經(jīng)量的；腹痛可能是輕微的，也可能是嚴(yán)重的，持續(xù)的或者間斷的，有些人只是感覺腰背部疼痛或腹部下墜感。以上情況需要去醫(yī)院就診，如果出血多、腹痛嚴(yán)重，應(yīng)即刻去醫(yī)院。

早產(chǎn)

疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性，或者腹部下墜感。多伴有陰道少量出血或血性分泌物。

胎盤早剝

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

疼痛通常為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、后背痛，尤其是在您腹部遭受撞擊后發(fā)生的腹痛，胎盤早剝的可能性極大，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱、血壓下降等休克征象，將危及您和寶寶的生命，必須盡快就診。

子癇前期

子癇前期以高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現(xiàn)。疼痛通常為上腹部劇烈疼痛或者壓痛，常伴有頭痛、視物不清、惡心、嘔吐。出現(xiàn)腹痛，說明病情加重，需要及時就診。

泌尿系感染

通常表現(xiàn)為下腹部疼痛（多數(shù)位于恥骨上方），伴有尿頻、尿急、尿痛。如果感染擴散至腎臟，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、后腰部疼痛、惡心、嘔吐、膿血尿。

其他

胃炎、食物中毒、闌尾炎、腎結(jié)石、肝炎、膽囊疾病、胰腺炎、子宮肌瘤、腸梗阻等也會引起孕期腹痛，表現(xiàn)各有不同。

總結(jié)：

上述疾病引起的妊娠期腹痛，均應(yīng)及時就診，尤其是那些可能會引起休克的，一旦延誤就會危及生命。疼痛，偶爾也表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。