高付林，宮玉波，解放軍第306醫(yī)院，眼科

當(dāng)你看到這張照片時(shí)我想不管是做醫(yī)生的還是做父母的都不免心痛不已，眼睛上怎么長(zhǎng)這么多紅包呢？的確，這就是“多發(fā)性麥粒腫”，如果早點(diǎn)就診治療就不會(huì)發(fā)展這么重，雙眼多發(fā)性麥粒腫不僅孩子痛苦，而且繼續(xù)發(fā)展遮擋視線(xiàn)，影響視力，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生眼瞼蜂窩織炎或造成顱內(nèi)感染，將帶給孩子不可預(yù)測(cè)的后果。

1、什么是“麥粒腫”？

“麥粒腫”就是所謂的“針眼、瞼腺炎”。發(fā)生在睫毛毛囊附近的急性化膿性炎癥是“外麥粒腫”，炎癥嚴(yán)重化膿時(shí)可突破皮膚發(fā)生潰破；而“內(nèi)麥粒腫”是發(fā)生在瞼板腺的急性化膿性炎癥，由于瞼板腺的炎癥導(dǎo)致，膿腫形成可以穿破瞼結(jié)膜。如果膿液未排出或排出不徹底，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大可形成眼瞼膿腫或潰破后反復(fù)發(fā)作可能形成肉芽腫。

2、早期“麥粒腫”的癥狀

早期會(huì)出現(xiàn)眼瞼皮膚局限性紅腫，孩子會(huì)訴說(shuō)眼睛痛、不舒服，此時(shí)要注意觀察眼部有無(wú)紅腫、雙側(cè)外觀眼部有無(wú)大小不一致，如果用手指輕輕觸碰眼睛，孩子會(huì)立即喊痛，反應(yīng)很敏感，一般不伴有視力障礙，如果距離醫(yī)院遠(yuǎn)暫時(shí)不能去就診的患兒可以做熱敷。可是如果伴眼部有大量分泌物很可能是伴有結(jié)膜炎了，此時(shí)要盡早去看醫(yī)生。

3、“麥粒腫”的熱敷療法

（1）拿一個(gè)煮熟的雞蛋剝?nèi)ビ矚?，放在眼瞼紅腫處輕微滾動(dòng)，如果涼了可以在開(kāi)水中稍微加熱后再敷，時(shí)間以10-15分鐘為宜，用后棄之。

（2）熱毛巾放在微波爐里加熱2-3分鐘，稍高于皮膚溫度，以患兒能接受的溫度為宜，時(shí)間同⑴，家長(zhǎng)可先放置自己額頭試溫，切不可過(guò)高，以免灼傷皮膚。

（3）將毛巾放于開(kāi)水盆中后擰干，其他與⑵相同。

4、“麥粒腫”加重如何處理？

有時(shí)病情發(fā)展快或熱敷治療效果差，繼續(xù)發(fā)展成膿包就得去醫(yī)院切開(kāi)排膿，排出膿液，隨之膿散腫消，病情痊愈。

5、“麥粒腫”引起肉芽腫該怎么辦？

有時(shí)膿腫自行潰破，局部腫脹暫時(shí)消退，但由于膿液引流不徹底，炎性組織仍然存在，引起炎性細(xì)胞增生，形成肉芽腫，如果位于瞼結(jié)膜表面會(huì)有眼異物感，而位于眼膚表面，會(huì)出現(xiàn)局部的紅色硬結(jié)，無(wú)痛，但影響眼部外觀。

6、麥粒腫切開(kāi)會(huì)留疤痕嗎？

這是每個(gè)家長(zhǎng)都關(guān)心的，內(nèi)麥粒腫手術(shù)都是在結(jié)膜面操作，而外麥粒腫位于瞼緣的睫毛處，手術(shù)切口距離瞼緣1-2mm左右，與眼瞼皮紋一致，一般不會(huì)遺留瘢痕，通常術(shù)后不需要縫合。

7、麥粒腫一次能做干凈嗎？

麥粒腫愈合后一般不會(huì)在同一位置復(fù)發(fā)，但是有可能長(zhǎng)在其他位置，不論它發(fā)生在哪里，只要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療都能治愈。

8、“麥粒腫”的預(yù)防

教育孩子平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確洗手，不要隨便用手揉眼睛，要有良好的作息規(guī)律，不要熬夜，飲食上不要太油膩、辛辣，少吃甜食，平時(shí)多吃蔬菜、水果，學(xué)習(xí)不要太緊張，不要給孩子太多的壓力，保持快樂(lè)、向上的心態(tài)。早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療就會(huì)避免多發(fā)性麥粒腫的發(fā)生。