作者簡介:顧建文教授,解放軍第306醫(yī)院。
在“壓力山大”的現(xiàn)代都市中生存,快節(jié)奏和大壓力無可避免,每年有數(shù)十萬人因為過度勞累導致身體出現(xiàn)其他致命疾病,最終因為這些病失去生命。
一、過勞死的概念
過勞一詞最早產(chǎn)生于19世紀70年代,屬于精神病學的范疇,用來描述那些軀體、情緒、精神、人際關(guān)系、行為嚴重耗竭失常的病人。過勞死是一個社會醫(yī)學名詞, 常由過勞促發(fā)心血管事件引起的猝死,主要包含:急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死(SCD)和高血壓引起的腦溢血。
臨床醫(yī)學上目前還沒有過勞死的說法,一般認為過勞死是長期慢性疲勞后誘發(fā)的猝死,是現(xiàn)代社會產(chǎn)生的一種特殊職業(yè)病。過勞死這一概念最早出現(xiàn)于20世紀80年代,由日本學者首先提出,命名為“過勞死”,并對其定義為:“由于過度的工作負擔、大的心理壓力,導致高血壓等基礎(chǔ)疾病惡化,進而引發(fā)腦血管病或心血管病等急性循環(huán)器官障礙,從而使患者陷入死亡狀態(tài)的一種社會醫(yī)學現(xiàn)象。”
二、過勞死的造成因素
1、長期的“五不一干”是形成過勞死的主觀原因,即不看病、不檢查、不休假、不療養(yǎng)、睡不足、帶病干。
2、生前患有心臟血管或其他疾病,較常見的有:
(1)冠心病
冠狀動脈內(nèi)有斑塊沉積,過勞和激動促使斑塊破裂,阻塞冠狀動脈,引起急性心肌梗死,可能促發(fā)心跳驟停,引起猝死。
(2)由于動脈硬化或其他原因(如馬爾凡綜合征)引起主動脈夾層動脈瘤、先天性腦血管畸形或腦動脈瘤,過勞或激動可引起動脈破裂而發(fā)生猝死。
(3)高血壓、腦動脈硬化。
(4)節(jié)日過分勞累、過分游樂,暴食過于油膩的食物,引起急性壞死性胰腺炎,導致猝死發(fā)生。