浙江溫嶺的13歲孩子金墨亭由于牙列不齊,家人想趁著暑假給他做矯正,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)其下頜骨內(nèi)竟“潛伏”著兩顆多生牙,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能處理,后轉(zhuǎn)入117醫(yī)院機(jī)場路院區(qū)口腔科治療。接診醫(yī)生王衛(wèi)國詳細(xì)了解病情后,經(jīng)X片和CT定位,在門診施微創(chuàng)下舌側(cè)開窗拔除多生牙。
醫(yī)生有話說:
1、多生牙是一種畸形且危害大的牙齒
多生牙是指超出正常牙數(shù)以外的牙齒,是一種牙數(shù)目的發(fā)育畸形。根據(jù)多生牙胚形成的時(shí)間和位置不同,多生牙可以萌出也可能完全埋伏于頜骨內(nèi)。由于多生牙占據(jù)了正常恒牙的位置,常影響恒牙的萌出、發(fā)育,乳恒牙的替換及正常頜關(guān)系的建立,造成恒牙的遲緩萌出或阻生,鄰牙錯(cuò)位萌出,前牙擁擠或牙間隙、扭轉(zhuǎn)、反牙合,嚴(yán)重的還可造成咬合創(chuàng)傷。由于牙列不齊,前牙出現(xiàn)間隙,乳牙未脫落,恒牙遲萌等被家長重視來就診,經(jīng)臨床及x線檢查即可確診。另外,也有部分埋伏型多生牙由于完全在骨內(nèi)直到成年都未被發(fā)現(xiàn),常由于治療其他牙齒而偶然發(fā)現(xiàn),這類埋伏多生牙雖然短期內(nèi)無明顯癥狀,但若在骨內(nèi)長期存在可能會造成鄰牙牙根吸收、牙周病、齲病,甚至形成含牙囊腫,鑒于會產(chǎn)生上述這些病理變化,此類多生牙也應(yīng)及時(shí)治療。
2、多生牙應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療
多生牙的早發(fā)現(xiàn)以及早治療對患者的預(yù)后十分重要,對替牙期早期發(fā)現(xiàn)的多生牙及時(shí)拔除,可使恒牙在正常萌出過程中自行調(diào)整至正常位置,建立正常的咬合關(guān)系。而成人的完全埋伏多生牙早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免鄰牙牙根吸收、牙周病、齲病甚至含牙囊腫的發(fā)生。對于已萌出且位置正常的多生牙可以通過修復(fù)治療恢復(fù)正常牙體形態(tài);對于已萌出但位置不正常的多生牙可以通過拔除后再正畸或修復(fù)治療恢復(fù)牙列完整;而對于完全骨埋伏的多生牙,由于完全位于骨內(nèi),且在替牙期還有其他未發(fā)育完成的恒牙胚存在,手術(shù)難度較大,需準(zhǔn)確定位后拔除。