“以前每天吃8片安眠藥都睡不好，這幾天感覺好多了，沒想到這輩子還能和安眠藥說再見。”在解放軍第102醫(yī)院睡眠中心，60歲的陳先生拿著睡眠監(jiān)測結(jié)果感慨地說：“我被失眠困擾了7年多，在醫(yī)生的幫助下，今天總算對失眠有了全新的認識?！睋?jù)陳先生描述，他7年前就開始覺得自己有失眠癥，斷斷續(xù)續(xù)地覺得自己一直睡不好，5年前，感覺明顯加重，開始自行服用安眠藥，開始只服1片，效果還不錯，可為了追求更高質(zhì)量的睡眠，陳先生不斷自行加藥，“每次加點藥，感覺是多睡了會，但總體還是感覺睡不踏實。” 到現(xiàn)在，他已經(jīng)每天服藥8片，但晨起后出現(xiàn)了頭暈、乏力、行走不穩(wěn)等藥物副反應(yīng)。

第102醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科楊春副主任在了解了患者情況后，首先為患者進行了多導(dǎo)睡眠測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者總的睡眠時間達到6個小時，而且深度睡眠達3小時，根據(jù)年齡特征，這個睡眠質(zhì)量還是比較好的。但是當問起昨晚睡得怎樣時，陳先生還是說沒睡好，甚至沒感覺到自己已經(jīng)入睡。楊春說，這是常見的睡眠感缺失癥狀，如果這種癥狀沒有能夠及時發(fā)現(xiàn)，而患者再自行增加安眠藥的劑量，那么不僅不能緩解不適癥狀，大量的用藥還將威脅到身體的其他機能。隨后，楊春對陳先生進行了相應(yīng)的認知、行為等心理治療。4天后，陳先生到醫(yī)院咨詢，剛見醫(yī)生，說出文章開頭的那段話。

“在美國，有25%的人受失眠的困擾，而我國睡眠障礙竟高達38.2%，平時很多人自行購買安眠藥吃，但‘失眠就要吃安眠藥’是一種非常錯誤的理論?！睏畲赫f，而且在平時的門診咨詢中還發(fā)現(xiàn)，有的患者對自己到處購買安眠藥自行加量都避而不談。其實，引起睡眠的病因有多種，失眠與心理、身體不適、環(huán)境、藥物濫用等多種因素有關(guān)，需要找到病因，對癥下藥才會更安全有效。沒找到根源之前，安眠藥只能治標，但不能治本。一旦過度依賴，反而使失眠的問題更加嚴重。

楊春認為，短暫性失眠（失眠時間小于1周）可以不需要服用安眠藥，而以下幾種情況需要服用藥物：一、失眠癥狀比較明顯且已確診為失眠癥；二、伴隨精神疾病如癡呆、抑郁和焦慮障礙；三、伴隨軀體疾患，如胃食管返流、慢性疼痛、哮喘等；四、物質(zhì)濫用。但是這些情況必須遵從醫(yī)囑，酌情服用藥物。

楊春副主任介紹，失眠的臨床表現(xiàn)有入睡困難、睡眠不深、睡眠缺失感、多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏等，而最好的診斷和治療的依據(jù)是利用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)進行睡眠測試，能夠更快速準確的幫患者確診失眠原因，準確了解睡眠障礙的性質(zhì)與嚴重程度，比如睡眠潛伏期、覺醒時間、睡眠總時間、覺睡比、睡眠效率、睡眠維持率、快速眼運動睡眠潛伏期等。此外，還能同時監(jiān)測血壓、心率、脈搏等多項生理指標。在平時診療的過程中，會根據(jù)監(jiān)測得出的報告結(jié)果，為患者給予調(diào)整用藥、合并物理治療、心理行為治療等，使患者不適癥狀得到緩解。

楊春提醒，如果隨意服用安眠藥，可能會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、困倦、注意力下降、記憶減退、共濟失調(diào)、肝腎功能受損等不良反應(yīng)。此外，在服藥期間，還需定期到?？漆t(yī)院復(fù)查，及時調(diào)整用藥方案。