非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除酒精和其他明確的損肝因素外所致的,以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。其疾病譜包括單純性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化。從疾病譜發(fā)展來看,臨床上最常見的NAFLD是單純性脂肪肝,部分會發(fā)生脂肪性肝炎,進而通過肝纖維化發(fā)生肝硬化,最后可能會死于肝癌或肝功能衰竭。伴有肥胖的糖尿病患者中,約50%~70%有脂肪肝,其中20%~30%可能有脂肪性肝炎;2%~5%會發(fā)展為肝硬化,部分患者會發(fā)生肝癌。NAFLD危害嚴重,給人們帶來了極大的疾病負擔。
一般認為,NAFLD為獲得性代謝應激性肝臟損傷,系肥胖及其相關代謝綜合征累及肝臟的常見病理表現(xiàn),胰島素抵抗和遺傳易感性與其發(fā)病密切相關。但是,有關NAFLD的發(fā)病機制仍模糊不清,尚未完全闡明。隨著人們對腸道菌群研究的深入,越來越多的證據(jù)顯示,除了遺傳和環(huán)境因素之外,腸道菌群紊亂對NAFLD的發(fā)生、發(fā)展也產(chǎn)生至關重要的作用。