3．額縫再造術

（1）發(fā)際內冠狀切口，兩側達顴弓上緣，皮瓣向前翻開，暴露鼻根部。

（2）切除額部中線骨膜，約寬3cm（圖8），即可見額骨中線形成一條隆起的骨嵴，從前囟向鼻根部伸延，前額部呈三角頭畸形（trigonocephaly）。

（3）在骨嵴上鉆孔，用咬骨鉗咬除骨嵴，前至鼻根部，后達冠狀縫。骨溝寬度取決于骨嵴大小，一般為1.5~2.0cm（圖9）。在鼻根部常有1~2條小靜脈，走行于矢狀竇與鼻根之間，用雙極電凝處理后切斷。顱骨邊緣用骨蠟止血。

（4）顱骨骨緣用聚乙烯薄膜包裹，以防止額縫再次閉合，方法同冠狀縫再造術。

（5）徹底止血后，皮下置橡皮片引流，按層縫合頭皮。

圖8

圖9

4．人字縫再造術

（1）于頂后（矢狀縫后端）向兩側弧形切開頭皮，皮瓣向枕部翻開（圖10）。

（2）沿人字縫切除顱骨骨膜，約寬4cm。在中線旁1cm鉆孔，注意勿損傷矢狀竇。然后溝狀切除顱骨，跨過矢狀竇，向兩側達鱗狀縫。骨溝約寬2cm。要及時妥善處理乳突附近的導靜脈出血，骨緣用骨蠟止血。

（3）骨溝邊緣包裹聚乙烯薄膜，方法同冠狀縫再造術。

（4）徹底止血，皮瓣下置橡皮片引流，按層縫合頭皮。

圖10