新華社日內(nèi)瓦２月２日電（記者張淼）世界衛(wèi)生組織日前將巴西小頭癥與其他神經(jīng)系統(tǒng)病變密集出現(xiàn)升級為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。如何理解這一全球最高級別公共衛(wèi)生事件？最好明白寨卡病毒與小頭癥的那些事。

這是世衛(wèi)組織繼甲型Ｈ１Ｎ１流感、脊髓灰質(zhì)炎及埃博拉疫情后，第四次宣布“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。到底是寨卡病毒還是小頭癥構(gòu)成了這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件？不少媒體報道斷章取義，許多民眾也有點糊涂。

世衛(wèi)組織發(fā)言人塔里克·亞沙雷維奇２日在日內(nèi)瓦萬國宮召開的記者會上首先做出解釋：世衛(wèi)宣布的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是指小頭癥與其他神經(jīng)系統(tǒng)病變密集出現(xiàn)，而這一異?，F(xiàn)象很可能與寨卡病毒相關(guān)。

世衛(wèi)組織孕產(chǎn)婦、兒童和青少年衛(wèi)生司司長安東尼·科斯特洛則表示，寨卡病毒引發(fā)的寨卡熱比起登革熱及基孔肯雅熱相對溫和，其本身并不能構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但寨卡病毒與小頭癥病例激增存在明顯的聯(lián)系。

小頭癥是嬰兒在子宮或嬰兒期大腦發(fā)育異常導(dǎo)致頭部非正常變小的罕見病。據(jù)科斯特洛介紹，一般而言，小頭癥出現(xiàn)的概率介于３０００至５０００名新生兒中出現(xiàn)１名，已知病因包括早期妊娠感染、毒素及重金屬污染、基因缺陷及營養(yǎng)不良等。

自２０１５年起，寨卡病毒在美洲快速蔓延，目前該地區(qū)２５個國家和地區(qū)已報告發(fā)現(xiàn)該病毒，與此同時巴西東北部地區(qū)小頭癥病例激增。過去５年，巴西年均報告小頭癥病例數(shù)僅１６３例，但２０１５年下半年至目前，巴西已報告近４２００例小頭癥疑似病例。

雖然相當(dāng)一部分新生兒頭部尺寸偏小是其他原因?qū)е?，但科斯特洛說，當(dāng)前巴西罹患小頭癥的嬰兒數(shù)量可能是往年的１０倍。

對１９４７年首次發(fā)現(xiàn)的寨卡病毒，科學(xué)界的認知還存在諸多空白，尤其是確定寨卡病毒與小頭癥之間的關(guān)系上?？扑固芈逭f，他傾向于將兩者關(guān)系歸納為“有罪推定”：雖然目前只有１２例小頭癥患者確診感染寨卡病毒，但其他的間接證據(jù)令人信服。例如，２０１４年法屬波利尼西亞出現(xiàn)寨卡病毒的同時，也報告了小頭癥病例激增。

歷史上寨卡病毒多出現(xiàn)于非洲、亞洲赤道附近的狹窄區(qū)域，如今已蔓延到南美。科斯特洛認為，考慮到傳播病毒的伊蚊存在于非洲大部分地區(qū)、南歐部分地區(qū)、亞洲許多地區(qū)尤其是東南亞，這種病毒有潛力在全世界出生率最高的非洲和亞洲傳播。

事實上，寨卡病毒本身不威脅生命，但病毒可能引發(fā)的小頭癥卻會導(dǎo)致嬰幼兒大腦發(fā)育障礙，給兒童、家庭及社會帶來沉重負擔(dān)。各國公共衛(wèi)生部門應(yīng)高度重視輸入型病例監(jiān)控，提前應(yīng)對病毒傳播的風(fēng)險。

當(dāng)前缺乏針對寨卡病毒及小頭癥快速有效的檢測方法，也為全球應(yīng)對此次公共衛(wèi)生事件帶來了挑戰(zhàn)。

多數(shù)寨卡病毒感染者沒有明顯癥狀，目前的檢測方法只有在病毒活躍的５天期限內(nèi)才能檢測到病毒。此外，超聲波檢測胎兒腦發(fā)育的手段在許多中低收入國家普及率低，通過測量新生兒頭圍斷定是否罹患小頭癥也存在局限性。

目前，防范寨卡病毒的最佳保護方式就是蚊媒控制、防止蚊子叮咬，特別是孕婦應(yīng)該采取各種措施嚴(yán)防蚊子叮咬。

世衛(wèi)組織２日還表示，迄今為止中國尚未報告任何寨卡病毒病例，但如同在世界其他地區(qū)一樣，有可能出現(xiàn)少數(shù)與旅行相關(guān)的“輸入性”病例。不過，中國冬季氣候條件不適合伊蚊活動，疫情在冬季傳播的風(fēng)險很低。