五、統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、人事薪酬等改革

（十一）改革公立中醫(yī)醫(yī)院管理體制。落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。健全公立中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為導(dǎo)向、以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為關(guān)鍵指標(biāo)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在公立醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系和總體框架下建立公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，組建績(jī)效評(píng)價(jià)專家?guī)?，加?qiáng)人員培訓(xùn)，對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬直管醫(yī)院實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)。各地中醫(yī)藥管理部門會(huì)同有關(guān)部門在國(guó)家指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整具體指標(biāo)，建立完善本地區(qū)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。強(qiáng)化公立中醫(yī)醫(yī)院精細(xì)化管理，全面開展便民惠民服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約和分診管理，創(chuàng)新中醫(yī)診療服務(wù)模式，整合資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（十二）建立符合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。同步深化公立中醫(yī)醫(yī)院編制人事制度改革。落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。同步開展人事薪酬制度改革試點(diǎn)，完善績(jī)效工資制度，合理確定中醫(yī)藥人員薪酬水平，著力體現(xiàn)中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

六、加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)建立分級(jí)診療制度

（十三）加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。建立由國(guó)家、區(qū)域中醫(yī)診療中心（重點(diǎn)?？疲┖突鶎又嗅t(yī)專科專病三個(gè)層次構(gòu)成的中醫(yī)?？茖２》乐误w系，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床診療中醫(yī)思維，大力提升公立中醫(yī)醫(yī)院急危重癥和疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)藥診療能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在急慢分治中的作用。按照“填平補(bǔ)齊”原則，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷優(yōu)化診療環(huán)境，大力推廣實(shí)施中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，配備必要的診療設(shè)備，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、肛腸科、腫瘤科以及針灸、推拿等中醫(yī)特色?？坪团R床薄弱專科、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力，為大病不出縣發(fā)揮中醫(yī)藥作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，鼓勵(lì)通過組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、城鄉(xiāng)對(duì)口支援或幫扶、推進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種措施，提高基層常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)診療水平，提升急危重癥的救治能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。同步開展公立中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，納入?yún)^(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。

（十四）積極推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院參與建立分級(jí)診療制度。初步實(shí)現(xiàn)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，要區(qū)別對(duì)待中醫(yī)醫(yī)院，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力，滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求。以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，同步開展中醫(yī)藥診療慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)中醫(yī)類別醫(yī)師積極參加簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開展中醫(yī)藥健康教育和健康管理、危險(xiǎn)因素干預(yù)和疾病防治。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2015年11月24日