原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）約占原發(fā)性肝癌的90％，多在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。研究表明，HCC的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過再生結(jié)節(jié)（Regenerative nodules）、低級或高級不典型結(jié)節(jié)（Dysplastic nodules）、伴中心微灶性肝細(xì)胞癌的不典型結(jié)節(jié)、肝細(xì)胞癌的發(fā)展過程。HCC病理上表現(xiàn)為癌細(xì)胞呈小梁狀、巢狀排列，纖維組織少，血管豐富似肝血竇，大多數(shù)HCC間質(zhì)幾乎只是毛細(xì)血管，瘤內(nèi)出血壞死多見。MRI平掃HCC信號不均勻與瘤體內(nèi)出現(xiàn)脂肪變性、透明細(xì)胞形成、液化壞死、出血或纖維化有關(guān)。

病理組織學(xué)類型研究表明，隨著肝內(nèi)病灶良惡性成份的變化，供血比例也發(fā)生變化，HCC將由正常的門靜脈供血為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦蝿用}供血為主，且癌細(xì)胞分化越差，肝動脈供血越明顯。HCC的這種血供特點為應(yīng)用MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描提高診斷準(zhǔn)確性提供了病理學(xué)基礎(chǔ)并奠定了檢查可行性的理論基礎(chǔ)。