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空軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科為“漸凍人”創(chuàng)造生機

來源:空軍總醫(yī)院作者:劉穎責(zé)任編輯:張曦晛2015-05-11 09:35
床旁進行胃造瘺管置換
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多種疾病折磨“漸凍人”

解決了呼吸方面的問題,下一個問題又來了?;颊哂捎谟小澳懩已?、膽結(jié)石”病史8年,入院后患者的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素時高時低,超聲顯示為泥沙樣結(jié)石,給予對癥處理后稍好轉(zhuǎn)。但患者自2014年10月8日以后,轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素逐漸開始上升,總膽紅素最高到達(dá)152umol/L,直接膽紅素最高達(dá)137umol/L。全身黃染明顯,出現(xiàn)高熱,腹部超聲顯示肝內(nèi)膽管廣泛擴張。醫(yī)生考慮,患者出現(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎,這在外科是有絕對手術(shù)適應(yīng)癥的。但患者此時氣管切開,呼吸機輔助呼吸,運動神經(jīng)元病,麻醉關(guān)可能都過不去,更別提手術(shù)了。家屬很難過,甚至考慮放棄治療,為他準(zhǔn)備后事??粗@位患者強烈求生的眼神,呼吸內(nèi)科劉一主任對患者家屬說:“病人求生欲望這么強烈,你們家屬不要放棄,我們醫(yī)生也不要放棄,我們團結(jié)起來一起努力,絕不放棄!”家屬很感動,說醫(yī)生都愿意為我們冒這個險,無論結(jié)果怎樣,我們都認(rèn)了。

為了幫助患者度過治療難關(guān),呼吸內(nèi)科與肝膽外科,麻醉科共同會診,考慮到患者病情特殊,確定采用微創(chuàng)治療方法。2014年10月24日,醫(yī)院超聲診斷科李利醫(yī)生來到呼吸內(nèi)科,為患者在床旁進行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管置管引流術(shù),一針成功??粗鞒龅狞S黑色膽汁,大家都松了一口氣。術(shù)后,患者黃疸逐漸好轉(zhuǎn),膽紅素和體溫也漸漸恢復(fù)正常。