藥品支付標準是準入談判的核心

今年6月，國家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準入專項談判工作開始啟動，44個目錄外獨家抗癌藥經(jīng)過專家評審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個藥品獲得談判成功。央視記者獨家跟蹤采訪了國家抗癌藥醫(yī)保準入現(xiàn)場談判工作的過程。

2018年6月，國家醫(yī)療保障局剛剛組建成立后，按照國務(wù)院抗癌藥降稅降價工作部署，立即啟動了目錄外抗癌藥醫(yī)保準入專項談判。在醫(yī)療組辦公室專項工作進度表上，專家評審、提出備選談判藥品、指導(dǎo)企業(yè)準備談判材料等20項工作，都按照明確的工作日期，穩(wěn)步推進。

央視記者 張萍：現(xiàn)在是2018年9月15日11點35分，抗癌藥進入國家醫(yī)保的準入談判正在我身后的這間會議室進行當中，經(jīng)過近三個月的準備，涉及到12家企業(yè)抗癌藥品將在今天完成最后的價格談判。

抗癌藥國家醫(yī)保準入談判第二組談判組組長 王艷君：今天的談判，我們是由五位專家組成的，由國家醫(yī)保局和人社部社保中心授權(quán)與企業(yè)的價格談判，我們整個的報價程序是有兩次，企業(yè)進行第一次的報價以后呢，再進行第二次的報價。兩輪的談判請企業(yè)一定慎重。

談判專家組專家是由國家醫(yī)保局專家?guī)斐槿?，來自山東、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過省級醫(yī)保談判。整個談判過程，國家醫(yī)保局進行了全程錄像。

抗癌藥國家醫(yī)保準入談判第二組談判組組長 王艷君：我們一方面要掌控降價的空間，我們希望最大限度讓利于參保人，讓利于基金。但是企業(yè)的話，你也要考慮到它的研發(fā)成本，生產(chǎn)成本和上市的成本。所以雙方的利益都要考慮。所以我們每一步都是如履薄冰的。談判都要慎重。

記者觀察到，抗癌藥談判工作分為兩個談判組進行，在進入會議室前，參加談判的人員，只能攜帶必須的文件材料，任何通訊設(shè)備都不能帶進會議室。

藥品支付標準是國家醫(yī)保藥品準入談判的核心，也是國家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)間博弈的核心。

如何通過談判在醫(yī)療保險基金可承受的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)醫(yī)療保險資源的合理配置，同時保留企業(yè)合理利潤空間，激勵其進一步創(chuàng)新投入，合理的藥品支付標準成為談判的關(guān)鍵所在。

記者：您參加這次談判緊張嗎？

制藥企業(yè)代表 朱益飛 ：坦率的講還是有點緊張的，雖然我們都清楚整個流程，但是畢竟這是關(guān)系到一個產(chǎn)品以什么樣的合理的方式能夠進入國家醫(yī)保，這對我們來說是非常重要的。

因為涉及到談判藥品的價格保密工作，雙方談判時，記者獲準在談判室外進行拍攝。記者觀察到每一個企業(yè)談判代表進入談判室時都表情凝重，這場談判關(guān)乎到，抗癌藥能否進入醫(yī)保報銷目錄？又將以什么樣的價格進入醫(yī)保？

制藥企業(yè)代表 楊馨波：這個壓力肯定是顯而易見。尤其對于這樣一個進入中國市場比較短，而且還在專利期的藥物。這個降價壓力真的實在非常巨大。