突如其來的消化道大出血，即使對經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來說，處置起來也很棘手。前不久，在解放軍第202醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就上演了一場生死時速的生命追逐賽。

該科收治了一名急性大面積腦梗塞的79歲女性患者，經(jīng)治療病情有所好轉。某個下午，護士張偉巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者躁動、臉色蒼白，測血壓下降、心率增快，報告醫(yī)生的同時，細查發(fā)現(xiàn)患者臀部被單上有大量血液及血凝塊，且肛門仍不斷有新鮮血液流出，估算出血量約500ml。值班醫(yī)師潘俊超、張波報告了蔣智林主任，診斷為下消化道大出血，考慮到若不及時止血，將危及到生命，故急請相應科室會診。

消化科劉曉波主任、普外科劉洪濤副主任迅速到位，會診后一致認為：患者此次出血可能緣于腸道潰瘍引起的血管破裂或痔瘡破裂，但不排除外癌性出血。考慮到其他止血方法效果不確定，最好立即行腸鏡檢查明確出血點并止血治療，必要時還可能需要手術。但患者高齡，一般狀況差，又合并有急性腦梗塞、心衰，腸鏡檢查風險極高。情況緊急，為了挽救患者生命，蔣智林主任冒著風險果斷決定實施腸鏡檢查，得到了患者家屬的理解和知情同意。

腸鏡檢查由消化科孟凡軍副主任、倉孝潔等進行操作，劉曉波主任、代英杰副主任全程保駕。因肛門處有較硬糞塊，孟凡軍副主任、汪穎護士就用手指一點一點的摳出，沖洗管腔后發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm處的直腸壁上可見一噴射狀出血點，不斷有新鮮血液噴涌而出，遂緊急應用鈦夾鉗閉止血。觀察10分鐘再無活動性出血后，老人在醫(yī)護陪送下安返病房，生命體征趨于平穩(wěn)，脫離了危險期。

在后續(xù)住院期間，患者再未出現(xiàn)出血情況，腦血栓癥狀也明顯改善。出院前，老人的子女握著蔣智林主任的手，萬分感激的說“是202醫(yī)院挽救了我母親的生命，給了我們一個完整的家”。