近日,海軍總醫(yī)院耳鼻喉科成功收治一例先天性膽脂瘤切除后復(fù)發(fā)的患者,手術(shù)首次應(yīng)用導(dǎo)航引導(dǎo)、聯(lián)合顯微鏡、耳內(nèi)窺鏡雙鏡輔助實施。
患者為47歲女性,23年前因巖尖部膽脂瘤曾在外院行手術(shù)治療,近來出現(xiàn)頭痛癥狀遂前來海軍總醫(yī)院耳鼻喉科就診。作為中耳膽脂瘤中危害性最大、手術(shù)最復(fù)雜的病種,該患者此次復(fù)發(fā)已經(jīng)累及整個巖骨、后方到達(dá)小腦表面、向前下到達(dá)顱中窩,且與硬腦膜粘連、破壞頸內(nèi)動脈骨管。
考慮到患者腫瘤巨大、沿側(cè)顱底間隙生長,且前次手術(shù)復(fù)發(fā)后局部與周圍組織粘連緊密以及周圍無可用填塞組織等困難,以及術(shù)中可能出現(xiàn)諸多危險因素,李進(jìn)讓主任主持兩次病例討論,制訂詳細(xì)手術(shù)方案,確保徹底清除腫瘤且最大限度減少創(chuàng)傷。11月17日,手術(shù)由劉陽主任醫(yī)師主刀完成,術(shù)中導(dǎo)航指明了方向、實現(xiàn)了精確打擊,顯微鏡充分照明、雙手精細(xì)操作,耳窺鏡拓展了視野、清理了視野盲區(qū)中的腫物。整個手術(shù)按設(shè)想進(jìn)行,最大限度的減少顱底骨質(zhì)損害。
經(jīng)過護(hù)理人員精心術(shù)后護(hù)理,患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已順利出院。