腫瘤病人是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群，研究發(fā)現(xiàn)約2/3的腫瘤病人存在不同程度的營養(yǎng)不良，約30%的腫瘤病人死于營養(yǎng)耗竭。營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)、肌肉減少癥等是腫瘤患者常出現(xiàn)的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤營養(yǎng)療法已成為與手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等腫瘤基本治療方法并重的另一種治療方法，貫穿融匯于腫瘤治療的全過程。

癌癥屬于消耗型疾病，會(huì)消耗自身的大量能量以及營養(yǎng)物質(zhì)，體重下降以及體質(zhì)指數(shù)（BMI）已成為惡性腫瘤存在、嚴(yán)重程度、以及病程發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。監(jiān)測(cè)和評(píng)估腫瘤患者的營養(yǎng)水平，及時(shí)給予正確的營養(yǎng)治療能夠提高治療腫瘤的效果以及患者的生活質(zhì)量，且有一定延長(zhǎng)壽命的作用。

惡性腫瘤引起體重減輕的原因：消耗增加，攝入減少。

1、自身代謝改變：患惡性腫瘤下常常會(huì)發(fā)生能量（靜息代謝能量消耗增加）、蛋白質(zhì)（分解加速、合成下降）、碳水化合物（糖耐量異常、更新加快）和脂肪（脂肪消耗加速）的代謝異常，使腫瘤和全身組織消耗增加；

2、惡性腫瘤所致：大多數(shù)病人由于接受放化療對(duì)食物產(chǎn)生厭食感，甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；加之某些腫瘤的特殊性（如食管癌、胃癌等），造成進(jìn)食梗阻、腹部不適等，使攝入的食物以及能量明顯減少。

接受放化療的癌癥病人在治療時(shí)期會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用如惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，以及發(fā)生脫發(fā)、皮膚色素沉著、味覺下降、貧血等反應(yīng)，放療病人局部多為黏膜紅腫、糜爛、出血等。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抗癌藥和營養(yǎng)治療同時(shí)進(jìn)行，可增加30%的病人取得較滿意的療效，可見放化療期間營養(yǎng)治療的重要性。

放療患者的營養(yǎng)方案：

1、臥床休息，多飲水，放療引起胃腸功能紊亂易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，每天以1500~2000ml飲水為宜，加強(qiáng)代謝物的排泄；

2、少食多餐，吃易消化的食物，每天4~6餐。可給予半流食或軟食，精心烹調(diào)食物，不要吃過夜、辛辣油膩等刺激性的食物，適當(dāng)進(jìn)食帶有咸味的食物和點(diǎn)心；

3、膳食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，動(dòng)物性蛋白占2/3以上，以禽類、魚類、奶類、蛋類、瘦肉為主；

4、適當(dāng)限制脂肪，當(dāng)患者惡心、嘔吐時(shí)要限制膳食中的脂肪，烹調(diào)油不宜過多，全天用油25g以內(nèi)；

5、增加維生素豐富的食物，盡可能從膳食中補(bǔ)充脂溶性維生素和水溶性維生素，尤其是維生素A、維生素C和B族維生素。選擇瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、新鮮的蔬菜水果，可不必限制進(jìn)食量；

6、給予增加抵抗力的食物，膳食中補(bǔ)充菌類的食物如香菇、木耳、金針菇、雞腿菇、蘆筍等；

7、適當(dāng)增加抵御射線的食物，以防射線對(duì)正常組織的損傷，如海帶、紫菜、卷心菜、蜂蜜等；

8、注意烹調(diào)方法，給予蒸、煮、燉、炒、拌、燴、熘等烹調(diào)方式，避免油炸、爆炒、油浸、熏烤等方法。

化療患者的營養(yǎng)方案：

1、食物少且精：應(yīng)選擇高優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量食品多樣交替，如米粉沖雞蛋、面糊沖牛奶、面條等，若嘔吐嚴(yán)重可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)；

2、多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物，研究發(fā)現(xiàn)維生素有增強(qiáng)全身抵抗，抑制癌細(xì)胞增生的作用，西紅柿、胡蘿卜、芥藍(lán)、山楂、大棗、檸檬等含維生素C和維生素A豐富；

3、少食多餐，除三餐外可添加體積小且能量高的食物如巧克力、面包、雞蛋等，但避免在化療藥物作用的高峰期食用；

4、飲食清淡細(xì)軟，少油或者無油飲食，避免辣椒、胡椒、酒類等刺激性食物，飲食細(xì)軟易消化，避免粗糙、堅(jiān)硬食物；

5、增加飲水量，化療當(dāng)天飲水可在2500ml以上，加快代謝產(chǎn)物的排泄，減輕對(duì)腎臟的損傷。

化療防治嘔吐藥膳食療舉例：

姜汁炒糯米 糯米250克，生姜汁20克，將糯米和生姜汁一同入鍋，慢火炒至糯米爆破，研粉即可。每次6克，每日兩次，開水調(diào)服。適用于惡心嘔吐、不能進(jìn)食或嘔吐清涎等癥。

砂仁粥 砂仁5克，粳米100克，將砂仁研細(xì)末，粳米加水煮至米開時(shí)，調(diào)入砂仁末，文火煮成粥，入砂糖調(diào)味，每日兩次，稍溫服食。醒脾和胃，降逆止吐。適用于化療劇吐脾胃虛弱，胃失和降，劇烈嘔吐，不思飲食，甚至入食即吐。

生蘆根粥 新鮮蘆根100克，竹茹15克，生姜10克，粳米100克。將蘆根洗凈切段，與竹茹一起水煎取汁，加入粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入生姜稍煮即可。每日2次，3-5天為一療程。清熱生津，除煩止吐。適用于惡阻，口渴心煩，嘔吐不止等。