隨著生活水平的提高，加上不良生活方式的影響，痛風(fēng)發(fā)病率顯著升高，且常伴有高脂血癥、糖尿病等其他疾病。有調(diào)查顯示，上海地區(qū)的痛風(fēng)發(fā)病率高達(dá)1.35%，廣州地區(qū)痛風(fēng)患病率就達(dá)到1.43%。由于間歇期時(shí)痛風(fēng)沒(méi)有明顯不適感，因此更容易被人忽視。

痛風(fēng)的定義：痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，血液中尿酸濃度過(guò)高后以尿酸鹽結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨或腎臟，引起急性特征性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)石疾病、并發(fā)腎臟疾病，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形等一系列嚴(yán)重后果的代謝性風(fēng)濕病。與高尿酸血癥不同的是，痛風(fēng)是已經(jīng)發(fā)生明顯的關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等癥狀，簡(jiǎn)而言之痛風(fēng)就是惡化之后的高尿酸血癥。

急性期發(fā)作期的藥物治療：(1)非甾體抗炎藥。急性期首選的止痛藥，如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，但需要注意該類(lèi)藥物的消化道的嚴(yán)重不良反應(yīng)。(2)非甾體抗炎藥無(wú)效時(shí)使用秋水仙堿。(3)糖皮質(zhì)激素治療。

慢性期的藥物治療：(1)抑制尿酸合成藥別嘌醇。(2)促進(jìn)尿酸排泄藥苯溴馬隆、非布司他都是療效確切的一線用藥。(3)促進(jìn)尿素分解藥：尿酸氧化酶，直接分解體內(nèi)尿酸，顯著降低尿酸水平，不過(guò)國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市。

痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)

1、藥物治療期間，注意服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。降尿酸藥物由于可使尿酸結(jié)晶重新溶解而再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀，何時(shí)使用痛風(fēng)藥物，要遵醫(yī)囑。

2、飲食控制是降尿酸治療的基礎(chǔ)，嚴(yán)格的飲食控制可使血尿酸下降明顯，減少痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)，改善患者整體的健康狀態(tài)。(1)一般來(lái)說(shuō)盡量減少攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、沙丁魚(yú)、魚(yú)卵、香菇、紫菜等。(2)低脂奶和低脂酸奶可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。(3)多飲水，每天大于2 L有利于尿酸的排泄。(4)禁酒尤其是啤酒，包括無(wú)醇啤酒，但小量的紅酒有一定的益處。(5)含糖飲料和果汁也可使血尿酸水平升高，甚至風(fēng)險(xiǎn)程度與啤酒相當(dāng)。(6)多吃蔬菜，即使是嘌呤含量高的蔬菜也不增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。富含果糖的水果不利于控制痛風(fēng)病情。果糖對(duì)促進(jìn)尿酸的合成和抑制排泄方面發(fā)揮作用，因此其他富含果糖的食物都是不利痛風(fēng)患者的。建議患者多食用含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、櫻桃、葡萄、桃子、菠蘿等。(7)一項(xiàng)病例調(diào)查結(jié)果顯示櫻桃或櫻桃制品可降低痛風(fēng)發(fā)作。(8)傳統(tǒng)認(rèn)為不應(yīng)該食用高嘌呤的豆類(lèi)及豆制品，目前的研究發(fā)現(xiàn)植物蛋白對(duì)痛風(fēng)患者幾無(wú)影響，建議患者增加攝入豆類(lèi)及豆制品，不僅不會(huì)增加尿酸水平還可以補(bǔ)充因動(dòng)物蛋白攝入不足的弊端。(9)紅肉白肉大不同。紅肉指的是豬牛羊的肉，是高嘌呤食物、痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。白肉指的是家禽的肉，適量的家禽肉對(duì)血尿酸水平影響不大，但注意去除家禽肉的皮和皮下脂肪。

3、多運(yùn)動(dòng)，保持健康的生活習(xí)慣。

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