急性酒精中毒的預(yù)后
不同酒類對(duì)人體損傷有所區(qū)別,急性酒精中毒如經(jīng)治療能生存超過 24 h 多能恢復(fù),若有心、肺、肝、腎病變者,昏迷長達(dá) 10 h 以上或血中乙醇濃度大于 87 mmol/L(400 mg/dL)者,預(yù)后較差,并發(fā)重癥胰腺炎、橫紋肌溶解后病程遷延。造成死亡的主要原因如下。①酒后外傷,特別是顱內(nèi)出血是醫(yī)院內(nèi)死亡的常見原因;②急性酒精中毒誘發(fā)腦卒中、心肌梗死也是常見致死、致殘?jiān)?;③中毒后嘔吐窒息并不罕見,如不能及時(shí)行氣管插管等通暢呼吸道,可很快死亡。
酒精中毒后遺癥之臨床癥狀大盤點(diǎn)
(1)酒精不同程度地影響各種運(yùn)動(dòng)功能。酒精中毒后遺癥會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)變得緩慢而且不準(zhǔn)確、唐突,因此不能勝任簡單的站立、講話、眼球運(yùn)動(dòng)和高度精密、復(fù)雜的技能性工作。
(2)酒精還通過干擾感知速度和持續(xù)性腦力活動(dòng)而損害智能。最終酒精中毒后遺癥將損害患者的判斷和認(rèn)知能力,甚至喪失所有的思維、計(jì)算和推理能力。
(3)血液乙醇與功能損害程度。
當(dāng)血液乙醇濃度為30mg/dl時(shí),人體會(huì)出現(xiàn)輕度的興奮;在50mg/dl時(shí)出現(xiàn)輕度共濟(jì)失調(diào);
在100mg/dl時(shí)共濟(jì)失調(diào)明顯;
在200mg/dl時(shí)出現(xiàn)意識(shí)混亂,智能活動(dòng)水平降低;
在300mg/dl時(shí)患者呈木僵昏迷狀態(tài);
達(dá)到1000mg/dl時(shí)呈深麻醉狀態(tài),有致死的可能。所以,不管人體血液中乙醇含量的多少,都會(huì)影響人體正常的功能,酒精中毒后遺癥輕則出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和意識(shí)障礙,重則失去性命。
酒精中毒后遺癥癥狀在日常生活中的具體表現(xiàn)
一、較常見的早期癥狀為四肢與軀干的震顫反應(yīng),患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯,易激動(dòng)和驚跳,害怕面向他人,常見惡心、嘔吐和出汗。
二、進(jìn)一步發(fā)展,可有短暫錯(cuò)覺幻覺,視物變形,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
三、48小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄。
四、慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私、乖戾,對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任,終日嗜酒如命,常有說謊、偷竊等違紀(jì)行為。
五、患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良綜合征、周圍神經(jīng)炎及心肌損害等。