舉辦婚宴，原本是一件高興的事，然而，酒桌上，伴娘喝酒過(guò)量身亡，原本的喜事變成了喪事。11日凌晨，海南文昌市文城鎮(zhèn)維嘉酒店一場(chǎng)婚禮上，28歲伴娘楊某因酒精中毒，導(dǎo)致嘔吐物堵塞呼吸道，窒息身亡。

一次過(guò)量飲酒可引起急性酒精（乙醇）中毒。長(zhǎng)期酗酒可引起慢性酒精（乙醇）中毒。其毒理作用為：乙醇主要作用于中樞及小腦，引起先興奮后抑制，最后抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，引起麻痹致死。也可致低血糖和代謝性酸中毒。一般分三期：①興奮期：面色潮紅或蒼白、欣快、多語(yǔ)、感情用事，可哭可笑。有酒就喝，爭(zhēng)著、搶著，來(lái)者不拒，常尋釁鬧事；②共濟(jì)失調(diào)期：動(dòng)作笨拙、步態(tài)蹣跚、丑態(tài)百出；③昏睡期：皮膚濕冷、心跳快、嘔吐、躁動(dòng)后轉(zhuǎn)入昏睡、昏迷，甚至呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。血乙醇濃度測(cè)定：中毒者大于0.2%，若大于0.4%為重度中毒，常并發(fā)急性腎衰竭。

急性酒精中毒急診處置注意事項(xiàng)

在急性酒精中毒的診治中，既要避免對(duì)病情評(píng)估不足延誤診治，也要避免過(guò)度醫(yī)療，浪費(fèi)資源。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)有特殊要求的醒酒觀察室，以滿足日益增多的急性酒精中毒病例的臨床需要。

（1）留院觀察指征：留院觀察或住院治療適用于中、重度中毒患者。

（2）輔助檢查的合理應(yīng)用：中、重度中毒應(yīng)常規(guī)行血電解質(zhì)、葡萄糖濃度檢查，有條件者可行血?dú)夥治?、血液或呼出氣體乙醇濃度測(cè)定，有基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)并發(fā)癥者應(yīng)針對(duì)性進(jìn)行檢査。一般以下情況應(yīng)行頭顱 CT 檢查：①有頭部外傷史但不能詳述具體情節(jié)的昏迷患者；②飲酒后出現(xiàn)神經(jīng)定位體征者；③飲酒量或酒精濃度與意識(shí)障礙不相符者；④經(jīng)納洛酮促醒等常規(guī)治療 2 h 意識(shí)狀態(tài)無(wú)好轉(zhuǎn)反而惡化者。急性酒精中毒意識(shí)不清或不能準(zhǔn)確敘述病史者應(yīng)常規(guī)查心電圖，特別是既往有心臟病史或高危因素者，必要時(shí)復(fù)查。

（3）院前急救注意事項(xiàng)：院前急救應(yīng)關(guān)注急性酒精的發(fā)病規(guī)律，研究對(duì)策。①在接急性酒精中毒求救電話時(shí)，詢問(wèn)患者神志是否清醒、是否伴有嘔吐；②如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)在場(chǎng)人員改變患者體位，使頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)容物，避免窒息；③如果神志不清，發(fā)生心搏呼吸驟停，則應(yīng)指導(dǎo)患者家屬及現(xiàn)場(chǎng)目擊者保持患者呼吸道通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場(chǎng)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，將呼吸道通暢作為重點(diǎn)，維持呼吸循環(huán)功能，酒后交通事故者盡可能詳細(xì)了解受傷史。酒精濫用者對(duì)院前急救資源的占用應(yīng)引起社會(huì)重視。

（4）宣教：鑒于以酒精濫用的日益增多和急診干預(yù)的效果，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將酒精的危害和戒酒宣教作為工作的一部分。根據(jù)患者不同的心理情況及時(shí)與患者及陪護(hù)人員進(jìn)行思想交流，開(kāi)展健康教育，在患者清醒及情緒穩(wěn)定后向其及家屬宣傳酒精中毒的危害。醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)要自我保護(hù)，注重安全。