日前,解放軍第210醫(yī)院骨外科成功為一位百歲老人實(shí)施了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后老人康復(fù)良好,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
患者王某,離休師職干部,今年正好100歲。活動(dòng)時(shí)意外跌倒導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折,傷后當(dāng)即被送至第210醫(yī)院骨外科治療。非手術(shù)治療骨折無(wú)法愈合,若長(zhǎng)期臥床,會(huì)出現(xiàn)各種致命并發(fā)癥,只有手術(shù)治療才能使老首長(zhǎng)重新站立。為如此高齡患者做髖關(guān)節(jié)置換這樣的大手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)極大。而老人又合并有高血壓Ⅱ級(jí)、高血壓性心臟病、心律失常、房顫等內(nèi)科疾病,增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
趙東風(fēng)主任、岳勇副主任經(jīng)過細(xì)致全面的術(shù)前評(píng)估及多科會(huì)診后分析認(rèn)為在準(zhǔn)備充分的情況下可以實(shí)施手術(shù)。作為原沈陽(yáng)軍區(qū)重點(diǎn)學(xué)科,210醫(yī)院骨外科關(guān)節(jié)置換技術(shù)非常成熟,是遼南地區(qū)最早開展關(guān)節(jié)置換的醫(yī)院之一。趙東風(fēng)主任作為關(guān)節(jié)置換的專家,已經(jīng)成功進(jìn)行了1000多例手術(shù),擅長(zhǎng)各種復(fù)雜、疑難患者的手術(shù)治療,全國(guó)各地都有慕名而來(lái)的患者。而為高齡患者進(jìn)行置換手術(shù)也積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。早在2012年科室就曾成功為一名101歲老人做過髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù),術(shù)后老人恢復(fù)良好。
8月16日,骨外科趙東風(fēng)主任、岳勇副主任在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科的通力配合下,僅僅用了一個(gè)半小時(shí)就順利地為老人完成了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后骨折的疼痛消失,老人的患肢也恢復(fù)了站立功能,被推回病房時(shí)老人不由地豎起了大拇指。
家有一老如有一寶,如果老人意外跌倒造成骨折怎么辦?該不該手術(shù)呢?第210醫(yī)院骨外科趙東風(fēng)主任會(huì)給您講解一個(gè)細(xì)致、滿意的解答。給高齡老人動(dòng)手術(shù)是一項(xiàng)綜合工程,趙主任認(rèn)為做好這類手術(shù),至少要掌握三個(gè)要點(diǎn):
一是更新觀念。社會(huì)傳統(tǒng)上不太提倡給高齡老人動(dòng)刀,認(rèn)為他們反正年齡大了,身上還合并各種內(nèi)科疾病,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。事實(shí)上隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,不少高齡患者完全可以進(jìn)行手術(shù),通過手術(shù)減輕或消除痛苦,重新獲得幸福、有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年。
二是要充分溝通。醫(yī)生與家屬要進(jìn)行充分的溝通,詳細(xì)分析手術(shù)與非手術(shù)治療的益處和風(fēng)險(xiǎn),讓家屬權(quán)衡利弊后作決定。醫(yī)患雙方必須達(dá)到相互理解、相互信任,這樣醫(yī)生才能敢于擔(dān)當(dāng)。
三是要多科協(xié)作。由于高齡老人往往由多種內(nèi)科疾病,除主刀醫(yī)生外還需要多科室的協(xié)作,對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估、調(diào)理,選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)方式,并在術(shù)后周密觀察、精心護(hù)理,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。