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軍醫(yī)提醒:把飲料當(dāng)水喝,小心喝出結(jié)石!

來源:解放軍第三O三醫(yī)院責(zé)任編輯:柴瀟
2016-07-15 17:07

很多疾病在夏季都會(huì)有不同程度的緩解,比如高血壓、冠心病,但有一類疾病是最容易在夏季發(fā)作,那就是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。解放軍第三〇三醫(yī)院泌尿外科王堅(jiān)副主任醫(yī)師提醒市民,泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一,夏季是泌尿結(jié)石的高發(fā)期,廣西是泌尿結(jié)石病高發(fā)區(qū),因此千萬別小看泌尿結(jié)石,特別是本身就有泌尿系統(tǒng)感染的人,不管大小都要及時(shí)就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,泌尿結(jié)石嚴(yán)重的會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭甚至危及生命,為防患相關(guān)疾病,勿把飲料當(dāng)水喝,應(yīng)每天至少喝2000毫升的白開水。

當(dāng)前現(xiàn)狀

廣西是泌尿系結(jié)石病高發(fā)地區(qū)

“廣西是泌尿系結(jié)石病高發(fā)地區(qū),其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國平均發(fā)病率?!本科湓颍夥跑姷谌柸t(yī)院泌尿外科王堅(jiān)副主任醫(yī)師解釋稱,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有一定的地區(qū)差異,南方患結(jié)石病的比例比北方高,結(jié)石在熱帶和亞熱帶地區(qū)比較多發(fā)。

廣西地區(qū)由于其獨(dú)特的地理地質(zhì)環(huán)境,以喀斯特地形為主,石灰?guī)r多,飲用水質(zhì)較硬,水中含的鈣鹽較多,水燒開后沉淀會(huì)產(chǎn)生厚厚一層水垢,長期飲用這種硬水,容易患尿路結(jié)石。其次,可能與常年氣溫高,天氣炎熱,日照時(shí)間長,出汗多,尿液濃縮有關(guān),這些因素均有利于尿中結(jié)晶形成。另外,廣西人喜歡吃腌制食品,偏食動(dòng)物蛋白及精制糖,這種飲食習(xí)慣增加了結(jié)石的發(fā)病率。

門診見聞

小伙喝飲料解渴卻喝出了結(jié)石

小段最近肚子痛、腰痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)這竟因他右側(cè)輸尿管有一個(gè)豌豆大小的結(jié)石。這讓他百思不得其解,自己才22歲,而且愛運(yùn)動(dòng),喝水也多。經(jīng)醫(yī)生詢問才發(fā)現(xiàn),原來小段愛喝飲料,一天下來大概喝去4、5瓶碳酸飲料,而飲料正是導(dǎo)致他結(jié)石發(fā)作的誘因。

小段并不是個(gè)例,結(jié)石病患者不少是“飲料控”。王堅(jiān)認(rèn)為,首先是因?yàn)橄募咎鞖鉄?,人體汗液蒸發(fā)較多,若不及時(shí)補(bǔ)充水分會(huì)令排尿量大大減少,尿液濃度增高,從而使一些碎小的尿液結(jié)晶沉積在體內(nèi),容易形成結(jié)石。加之,把飲料當(dāng)水喝,飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結(jié)石成分,飲用過多會(huì)更促進(jìn)結(jié)石的形成。另外,夏季很多人愛吃夜宵,特別是喝冰鎮(zhèn)啤酒吃海鮮也是高發(fā)的原因之一。此外,海鮮、啤酒中含嘌呤較高,可加速尿酸形成,促進(jìn)其沉淀形成尿酸結(jié)石。

王堅(jiān)提醒,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,不痛也要及早診治,不要等到腎功能嚴(yán)重受損才追悔莫及,事實(shí)上泌尿系結(jié)石如果能及早發(fā)現(xiàn)的話,還無需手術(shù)。臨床中,小于0.5cm的結(jié)石可考慮保守治療,通過飲水、運(yùn)動(dòng)或吃排石藥,將結(jié)石排出體外;對于腎、輸尿管上段結(jié)石直徑大于0.5cm小于1.0cm的可選擇體外沖擊波碎石治療;腎、輸尿管結(jié)石大于1.0cm的可以考慮行經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡下碎石。另外,對于輸尿管上段大于1.0cm且不適合其他治療方法的結(jié)石也可以直接選擇腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)。

專家提醒

結(jié)石復(fù)發(fā)率高應(yīng)重視定期檢查

據(jù)悉,泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)率隨著治療后時(shí)間的推移而逐漸增加,并且越大的結(jié)石可能術(shù)后復(fù)發(fā)率越高。我國泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)情況多發(fā)生在排石等治療后2~3年,5年累積總復(fù)發(fā)率為50%,9年超過70%。王堅(jiān)建議患者在排石、取石、碎石后,應(yīng)每2—3個(gè)月做一次B超,盡早發(fā)現(xiàn)問題盡早治療?!?/p>

王堅(jiān)給出三種常見泌尿系結(jié)石防治措施:對于草酸鈣結(jié)石的患者,應(yīng)忌食菠菜、歐芹、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力以及各種干果;磷酸鈣結(jié)石,不宜飲用堿性飲料,例如各種可樂等,每日限用食鹽5克以下,忌食味精,大幅限食肉、蛋等高蛋白食品;尿酸結(jié)石,應(yīng)忌食動(dòng)物內(nèi)臟和酒類,限食肉、魚、蝦類每日不超過100克,少食蘑菇、豆類,可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食物,以補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)。

日常預(yù)防

每天至少攝入2000毫升的水

如何防治泌尿結(jié)石?幾乎每位醫(yī)生都會(huì)跟你說:要多喝水!“對的,泌尿病大部分都可通過多喝水來解決?!蓖鯃?jiān)指出,喝水多能沖走尿垢,保持泌尿系統(tǒng)的清潔與暢通。

那喝多少水才算多呢?王堅(jiān)表示,其實(shí)飲水量沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)尿量來調(diào)節(jié)的,不要等到口渴的時(shí)候才喝?!盎旧希WC每日尿量在2000毫升左右,大概也就是我們平常的8杯水。每日尿量超過2000毫升,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石?!贝送?,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量對未患結(jié)石和已有結(jié)石的人都有益處。其作用機(jī)理是:借助運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的沖擊、慣性,使結(jié)石發(fā)生活動(dòng),從而為下一步排石奠定基礎(chǔ)。

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