醫(yī)學影像科陳自謙主任指導手術(shù)開展。
5月14日,福州總醫(yī)院醫(yī)學影像科為一名肝硬化伴門脈高壓合并上消化道反復出血的患者,成功實施了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流術(shù)(TIPS),這是該院醫(yī)學影像科病房成立以來首次實施該項治療。該技術(shù)的成功開展,不僅填補了該院肝硬化治療領(lǐng)域的空白,也標志著該院影像中心水平又上了一個新臺階。
患者肝硬化病史5年 食道胃底靜脈重度曲張
57歲的患者潘某是安徽人,有肝硬化病史5年。10天無明顯誘因出現(xiàn)黑便,遂就診廬江縣醫(yī)院予以止血、補液等對癥治療,但藥物治療不能長期有效地降低門靜脈壓力,腹水、出血容易反復。無奈下,患者慕名來到該院影像中心求醫(yī),經(jīng)MSCT平掃+增強+CTA掃描顯示,患者肝硬化伴門脈高壓、脾腫大,腹主動脈、腹腔干起始部及腸系膜上動脈起始部鈣化。同時,胃腸鋇餐檢查提示患者食道胃底靜脈重度曲張。
我國是一個肝炎大國,肝硬化更是一種常見疾病,失代償期常表現(xiàn)為門靜脈高壓癥。肝硬化門靜脈高壓癥是臨床上的一種常見病、多發(fā)病、主要表現(xiàn)為食道胃底靜脈不同程度的曲張、脾大、腹水等,嚴重者可出現(xiàn)食道下段胃底靜脈破裂大出血,嚴重危及患者的生命。
面對重癥患者,該院影像中心陳自謙主任為其組織多學科會診,發(fā)現(xiàn)患者肝硬化程度嚴重,門靜脈壓力高,藥物治療已無法控制再出血,而傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下套扎及硬化劑注射難以從根本解決問題。只有降低門靜脈壓力才能使出血、腹水等癥狀得到根本控制。