近日，福州總醫(yī)院心胸外科成功開展了一例右側(cè)胸腔巨大腫瘤（孤立性纖維性腫瘤）切除術。術后患者恢復好，痊愈出院。

今年53歲的周某，塑料橡膠廠職工，家住福建福州，入院8個月前，無明顯誘因出現(xiàn)反復咳嗽，3個月前咳嗽加重，伴胸悶，活動后氣喘，就診于福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，行胸部CT示右側(cè)胸腔內(nèi)巨大占位，遂在彩超引導下行胸腔內(nèi)腫瘤穿刺活檢術，病理示梭形細胞纖維源性腫瘤，建議手術切除進一步明確病理類型。但腫瘤巨大，幾乎占滿右側(cè)胸腔，手術難度大，風險高，為進一步治療，于2016年3月轉(zhuǎn)入福州總醫(yī)院心胸外科。入院后查胸部CT：右側(cè)胸腔占位，大小約15.3cm×23.0cm×17.6cm，不排除惡性腫瘤可能；右肺大部分受壓不張。右側(cè)胸腔巨大占位，將右肺大部分擠壓不張，嚴重影響患者正常呼吸功能。

因腫瘤幾乎占據(jù)整個胸腔，無法暴露手術視野，如何剿除胸腔內(nèi)的巨大腫物？經(jīng)過心胸外科及麻醉科專家反復研究論證，并取得患者及家屬充分理解和配合后，決定在心胸外科手術室奮力一搏：手術由心胸外科曾志勇主任醫(yī)師為主刀，程先進主任醫(yī)師為麻醉師，在全麻下行雙腔氣管插管，取右側(cè)臥位，經(jīng)第5肋間后外側(cè)切口進入胸腔，游離并切除第6肋骨。經(jīng)過2個多小時的緊張、激烈奮戰(zhàn)，終于取下了罪魁禍首：一大小約16cm×23cm×17cm包膜完整的腫物，幾乎占滿整個胸腔。右肺大部分保留下來，術中鼓肺肺復張良好。術后病理證實為孤立性纖維性腫瘤，低度惡性。

據(jù)曾志勇副主任介紹，胸腔內(nèi)長到如此巨大腫瘤，以目前這種醫(yī)療條件下極為罕見，若不及時處理，壓迫肺引起肺不張，繼續(xù)發(fā)展會壓迫縱隔，引起縱隔移位，嚴重影響心肺功能。而藥物控制療效不佳，最好的根治辦法就是手術切除。自該患者出院后，經(jīng)過近一個月回訪，患者沒有再出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀，復查胸部CT右肺已完全復張。目前患者已基本恢復了和正常人一樣的生活。