解放軍第98醫(yī)院骨科是浙北地區(qū)頗具影響力的專業(yè)學科。現(xiàn)有高級職稱醫(yī)師11名,主治醫(yī)師23名,住院醫(yī)師26名,其中博士4名、碩士26名,碩博士比例占骨科的50%。曾經(jīng)為原南京軍區(qū)顯微骨科專科中心和全軍創(chuàng)傷骨科修復重建外科中心,現(xiàn)為原南京軍區(qū)創(chuàng)傷骨科修復重建中心。自中心成立以來,按照《全軍醫(yī)學專科中心管理標準》,堅持姓軍為兵的服務方向,注重內(nèi)涵建設,狠抓??乒芾恚辛Φ卮龠M了中心各項建設全面過硬、科學發(fā)展。在上級首長和醫(yī)院黨委的關心支持下,經(jīng)過幾代人的共同努力,科室不斷發(fā)展壯大,在醫(yī)療、科研、教學、人才培養(yǎng)等方面取得顯著成績。
近年來,科室以醫(yī)療市場需求為導向,牢記軍事斗爭準備使命任務,針對屬地發(fā)病率高、亟待提高療效的病種或技術空白,潛心于技術開發(fā)和創(chuàng)新性研究,在四肢毀損修復功能重建(如斷肢/指再植、游離足趾再造)、多種復合瓣聯(lián)合修復嚴重組織缺損、脊柱側(cè)彎的矯治、脊柱創(chuàng)傷內(nèi)固定、脊柱椎管內(nèi)腫瘤摘除、膝關節(jié)鏡治療膝關節(jié)創(chuàng)傷與疾病、復雜性人工髖、肩關節(jié)置換等臨床應用研究方面,已具備軍內(nèi)、國內(nèi)先進或領先水平,在本地區(qū)形成了絕對的技術優(yōu)勢,最大限度地贏得市場份額,提高了衛(wèi)勤保障能力。目前中心已發(fā)展到創(chuàng)傷、手外、脊柱、關節(jié)、腫瘤和矯形六個??祁I域和一個康復病區(qū)共7個病區(qū),300張床位,60名專業(yè)醫(yī)師,年門診量53000人次,年收容逾12000人次,每年骨科手術10000余臺,其中大中型手術超過6000臺。不僅實現(xiàn)了預期的發(fā)展目標,帶動了全院學科建設的全面進步,也有力地推動了本地區(qū)相關醫(yī)療技術的發(fā)展。
科室設備齊全,在創(chuàng)傷急救的建設發(fā)展上,醫(yī)院大量投入。在高新設備引進上,醫(yī)院抓住機遇,瞄準國際一流技術,為中心優(yōu)先購置先進的醫(yī)療、科研設備?!笆晃濉逼陂g,醫(yī)院先后引進了最新型的寶石CT、3.0MRI、DSA、16排CT、PET—CT、C型臂X光機、大型高壓氧艙、監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、椎間盤境、關節(jié)鏡等,總價值達5000余萬元;投入2.2億元新建了綜合醫(yī)療大樓、現(xiàn)代化手術室、ICU,改造裝修了骨科病房大樓,努力為中心發(fā)展提供配套的設備。同時,將中心分為脊柱、四肢創(chuàng)傷、骨關節(jié)、顯微和康復等五個領域,實施功能細化,注重內(nèi)涵發(fā)展。此外,醫(yī)院在中心建設上合理布局、優(yōu)化結構、互補優(yōu)勢、著眼發(fā)展的原則,堅持“只有大協(xié)作,才能大突破”的發(fā)展思路,以急診科、ICU為骨干,麻醉科、普通外科、創(chuàng)傷外科、神經(jīng)外科等為依托,組成急危重病救治中心,形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治體系,帶動了整體學科技術的發(fā)展。
目前中心基礎設施完善齊全。醫(yī)院加大中心基礎設施的資金投入力度,先后投資500余萬元,使中心達到“五有”(有可容納150余人的多媒體教室和示教室、有先進的手術室視頻教學系統(tǒng)、有數(shù)字圖書館和電子期刊系統(tǒng)、有在線訓練與考試系統(tǒng))。
信息技術支撐有力,目前已建立PASS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、麻醉與重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)、科主任移動查房系統(tǒng)以及無線護理終端、在線WIFI信息系統(tǒng),軍衛(wèi)一號信息平臺得到有效拓展。
一、特色診療范圍
創(chuàng)傷骨科:包括四肢骨折,脊柱骨折伴神經(jīng)損傷、髖臼及骨盆骨折及其并發(fā)癥的處理等。
顯微骨科:包括斷肢/指再植,血管神經(jīng)損傷修復,各類帶蒂及游離皮瓣、骨瓣移植等。
關節(jié)外科:膝、髖、肩、肘關節(jié)置換,肩、膝關節(jié)鏡檢查及治療等。
脊柱疾?。侯i、腰椎間盤突出,頸腰椎管狹窄與不穩(wěn)的手術治療及椎間孔鏡治療。
二、特色技術簡介
1.肩、膝關節(jié)鏡手術
關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、費用少、住院時間短、術后恢復快等優(yōu)點。目前已開展肩關節(jié)鏡下肩袖修補、肩峰成形,膝關節(jié)鏡下半月板損傷修補、成形、前后交叉韌帶髕骨內(nèi)外側(cè)韌帶重建、關節(jié)腔游離體摘除等相關手術,每年開展關節(jié)鏡手術約200余臺。
2.骨盆及四肢骨折微創(chuàng)手術
骨折微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復快、骨折愈合率高,可早期功能鍛煉、負重,每年完成相關手術約500余臺,在浙北地區(qū)處于領先水平。
3.脊柱及脊髓疾病
目前已開展頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、腰椎滑脫減壓融合內(nèi)固定術、頸胸腰椎骨折微創(chuàng)復位內(nèi)固定術、經(jīng)皮椎體成形術、椎管內(nèi)腫瘤切除術等,手術簡單易行,可早期下地活動,目前已開展相關手術600余例。
4.髖膝關節(jié)置換術
股骨頸骨折、股骨頭無菌壞死及膝關節(jié)骨關節(jié)炎適合全行人工全髖、全膝置換術,假體大多采用非骨水泥型,愈合快,7—10天可下地行走。已開展全髖關節(jié)置換200多例、全膝關節(jié)置換近100例。
5.足踝各類手術
游離第二跗跖關節(jié)骨瓣部分移植重建外踝及距腓韌帶缺損,術式操作容易,鄰近轉(zhuǎn)移,血供好,愈合快。游離股前外側(cè)皮瓣修復肢體創(chuàng)面骨外露,供區(qū)隱蔽,可直接縫合,組織血供好,傷口愈合快。第二足趾移植再造手指,外形好,功能恢復快。其他各類足踝畸形矯形等,創(chuàng)傷小,恢復好。
6.急慢性骨髓炎、骨缺損的診斷及外科治療
采用一期清創(chuàng)植骨加外固定技術及游離骨瓣移植術,明顯縮短了住院時間,減輕了患者費用,治愈率達95%以上。
7.高齡患者股骨粗隆間骨折的序貫治療
采用內(nèi)固定,人工關節(jié)置換,外固定架單邊固定,明顯提高高齡患者的生存率及術后功能恢復。
8.脊柱肌間隙入路微創(chuàng)治療
應用于脊柱骨折內(nèi)固定,椎間融合及腰椎滑脫的手術,具有創(chuàng)傷小,手術時間短,恢復快等優(yōu)點。
9.顯微鏡下頸椎間盤突出的手術治療
具有安全系數(shù)高,手術視野清晰,減壓徹底充分,操作精準等特點,已作為科室開展頸椎手術常規(guī)技術。