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新橋醫(yī)院心內(nèi)科成功為主動脈夾層孕婦施行封堵術(shù)

來源:解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)責(zé)任編輯:馬依
2016-03-25 16:41

胸痛、背痛,一檢查竟然遇到了“血管殺手”,隨時會有生命危險。近日,在新橋醫(yī)院心內(nèi)科病房里,見到早孕的主動脈夾層患者崔女士。面對這個被稱為“血管殺手”的疾病,她幸運地被醫(yī)生從死亡線上拉了回來。

孕期遭遇“血管殺手” 隨時都有生命危險

近日,重慶合川31歲的崔女士突然感覺胸、背撕裂般疼痛,持續(xù)了幾個小時都沒能緩解,在愛人的陪伴下,崔女士到了新橋醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)崔女士已經(jīng)懷孕6周了,一直希望有個可愛寶寶的小兩口還沒來得及享受喜悅,又被告知一個壞消息,崔女士患有主動脈夾層,隨時有生命危險,目前必須以先救大人為第一選擇。

“對于普通人,主動脈夾層已經(jīng)很兇險,咱們這次接診的是一名孕婦,雖然剛懷孕一個多月,但動脈血管壁破裂處直徑長達(dá)2厘米,血液就像決堤的河水一樣在噴射?!毙难軆?nèi)科副主任晉軍告訴記者,這個“血管殺手”隨時都可能要了孕婦的命。

醫(yī)護人員在術(shù)前準(zhǔn)備充分的同時,也做好了隨時搶救的方案。2月25日9:30,崔女士在局麻下進行了主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù),經(jīng)過兩個多小時的奮力“搏斗”,破裂的血管壁被支架完全堵住。

主動脈夾層死亡率極高 “喜歡”高血壓病人和孕婦

主動脈夾層是什么呢?據(jù)介紹,心臟的左心室泵出的血液,流向全身肺以外的所有部位時,要經(jīng)過的第一根血管就是粗壯的主動脈,相當(dāng)于供水廠的主水管。主動脈又粗又厚實,分為三層,由內(nèi)而外分為內(nèi)膜、中膜和外膜,3層結(jié)構(gòu)緊密貼合,共同承載血流的通過。

如果血流壓力太大,尤其是懷孕期間整個身體血量都很高,或存在高血壓時,血流就可能損傷主動脈的內(nèi)膜,灌入內(nèi)膜與外膜之間,形成一個鼓起來的球(血腫),這就是主動脈夾層。

假如動脈壁的滋養(yǎng)血管破裂,造成壁間血腫,血流向近心端或遠(yuǎn)心端逐步擴展,這樣也會形成主動脈夾層。

主動脈夾層有多兇險?晉軍告訴記者,據(jù)臨床不完全統(tǒng)計,50%的主動脈夾層患者可能當(dāng)時就無法挽救,40%有條件及時送醫(yī)的患者中有70%易在途中身亡,僅有10%的患者能幸免。因此,這是個死亡率極高的疾病。

主動脈夾層“喜歡”什么樣的人?晉軍稱,患有高血壓、動脈粥樣硬化、先天性血管病變的人,以及患有一些遺傳因素,比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等疾病的人容易發(fā)生主動脈夾層。妊娠是另外一個高發(fā)因素,數(shù)據(jù)顯示,在40歲前發(fā)病的女性中,50%都發(fā)生于孕期。

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