6歲之內(nèi) 每年都該查聽(tīng)力

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 黃麗輝

今年愛(ài)耳日把關(guān)注的焦點(diǎn)放在了兒童身上，那么如何才能讓兒童擁有健康的聽(tīng)力呢？

第一，是母親孕前及孕期的保健。媽媽需要了解哪些因素會(huì)影響寶寶的聽(tīng)力。一般而言，引起聽(tīng)力問(wèn)題的原因可歸納為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。針對(duì)遺傳因素，建議準(zhǔn)備懷孕的女性進(jìn)行孕前檢查，特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過(guò)耳聾患兒的夫婦，盡可能在孕前進(jìn)行耳聾基因篩查，以預(yù)防或減少耳聾患兒的出生。而孕期的環(huán)境因素，包括孕早期的病毒感染（包括風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或帶狀皰疹等）、孕期耳毒性藥物的使用（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等），另外孕婦患有一些疾病也是導(dǎo)致孩子耳聾的高危因素，如糖尿病、慢性腎炎、高血壓、甲狀腺功能低下等。因此，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉和孕期的營(yíng)養(yǎng)、減少感染，盡可能避免使用耳毒性藥物，高危孕婦進(jìn)行孕婦及胎兒監(jiān)測(cè)，這樣就可以有效預(yù)防寶寶出現(xiàn)聽(tīng)力損失。

第二，是新生兒期的保健。新生兒出生時(shí)如果合并嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸、重度羊水污染等可導(dǎo)致聽(tīng)力損失。早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，引起聽(tīng)力損失的比例也會(huì)高于足月新生兒。新生兒使用某些耳毒性藥物，也可能損害聽(tīng)力。因此，積極治療原發(fā)病，慎重使用耳毒性藥物，是預(yù)防新生兒聽(tīng)力損失的重要措施。如果新生兒出現(xiàn)了聽(tīng)力問(wèn)題，可以通過(guò)聽(tīng)力篩查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)。所以，寶寶出生后3天左右均應(yīng)該接受聽(tīng)力篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽(tīng)力問(wèn)題。

第三，是兒童期的保健。在兒童成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，感染性疾病（腦膜炎、流行性腮腺炎等）、耳毒性藥物使用、頭部外傷、噪聲及中耳炎等是導(dǎo)致聽(tīng)力損失的主要因素。0～6歲的兒童每年應(yīng)進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查。如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染等病史，3歲以前每年至少應(yīng)進(jìn)行1～2次聽(tīng)力隨訪，以便及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打或抓耳部的動(dòng)作，有耳癢、耳脹等癥狀，對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，最好盡快到耳科或聽(tīng)力中心檢查聽(tīng)力。

盡量注意避免損害聽(tīng)力的相關(guān)因素，以減少聽(tīng)力損失的發(fā)生；如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寶寶有聽(tīng)力損失，應(yīng)該聽(tīng)從耳科醫(yī)師或者聽(tīng)力師的建議，盡快給予聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)，以求最大限度地發(fā)揮他們的聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)發(fā)育能力。