專家簡介：喬見萌，張莉，段譽中，解放軍第306醫(yī)院保健科

在正常生理狀態(tài)下，生長激素、腎上腺皮質激素等均從半夜開始分泌并逐漸增加，至凌晨時分到達最高峰，而在下午又有第二個分泌高峰。基礎胰島素分泌在體內主要受內分泌激素的調節(jié)，如生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素等，這些激素都具有拮抗胰島素降血糖、促進內源性葡萄糖生成的作用。正常人的機體內基礎胰島素分泌可以隨著這些拮抗激素的升高而增多，即在凌晨與下午各有一個胰島素基礎分泌的高峰，而在半夜與上午就分泌較少，這樣使非糖尿病患者的血糖水平總是能保持在一個正常的范圍(3.6-5.9mmo1/L)。

而糖尿病患者常由于基礎胰島素分泌減少或消失，會在凌晨與下午有兩個很難控制的高血糖期，這分別稱為“黎明現象”與“黃昏現象”。即糖尿病患者在黎明時出現的高血糖稱“黎明現象”，在傍晚時出現的高血糖稱“黃昏現象”。 “黃昏現象”并不少見，只是沒有規(guī)范的診斷標準，因而未能引起足夠的關注。通常認為，經常出現晚餐前血糖高于午餐后2小時血糖1.0-2.0mmol/L者，應考慮有“黃昏現象”；但也有的患者“黃昏現象”發(fā)生較晚，表現是睡前血糖高于晚餐后2小時血糖。診斷時需排除飲食、運動、情緒和低血糖等因素的影響。