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第306醫(yī)院:激光筆閃瞎眼?這是真的!

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:石圓圓 李雨心責(zé)任編輯:胡駿
2015-12-01 07:58

作者簡(jiǎn)介:解放軍第306醫(yī)院眼科,石圓圓。 插圖:第三軍醫(yī)大學(xué),李雨心。

2015年10月,解放軍第306醫(yī)院眼科接診了一名8歲男童,7天前在教室里被同學(xué)興奮揮舞的綠色激光筆閃了一下(請(qǐng)注意是閃過),距離3米左右。約20分鐘后即感左眼視物模糊,眼前中央視物發(fā)紅。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力1.0,左眼只能在眼前數(shù)指頭。左眼黃斑區(qū)前內(nèi)界膜下濃厚出血。而黃斑是視力最敏銳的重要結(jié)構(gòu)。

這種出血如放任不管將產(chǎn)生毒性,引起增殖等不良后果,需要盡快將積血引離。怎么辦,手術(shù)的話創(chuàng)傷大,花費(fèi)多,患兒還得全麻。解鈴還須系鈴人!不動(dòng)刀,再用激光,瞄準(zhǔn)積血前的內(nèi)界膜,爆破擊穿,術(shù)中即可見血從擊穿的孔洞中汩汩流出,術(shù)畢視力既有了提高。3天后眼底積血即已消失。而極其幸運(yùn)的是,孩子左眼視力恢復(fù)到1.0。皆大 歡喜!

僅僅是那3米開外的一閃而過就制造出了這樣一場(chǎng)“血案”,可見激光筆的危害極大。這不是個(gè)例,以往也有觀看激光秀的成人,在沒有直視的情況下發(fā)生類似的激光損傷。但

并不是每一例激光損傷都會(huì)如此幸運(yùn),激光可造成黃斑裂孔、視細(xì)胞的永久損傷和局部瘢痕形成等,均會(huì)造成無法挽回的視力下降、眼前暗影。

有人說2米是安全距離,但實(shí)際上激光的損傷取決于激光的能量、波長(zhǎng)、曝光時(shí)間、屈光狀態(tài)、瞳孔大小等等復(fù)雜因素。激光筆常見紅色,綠色和藍(lán)色激光,其中綠色更容易被黃斑處色素吸收而造成損傷。按照功率分級(jí):功率小于1mW的可見光(波長(zhǎng)400-700nm)激光筆為第二類(Class 2或II);功率介于1-5mW的為第三類A(Class 3A或IIIa)。第三類B(Class 3B/IIIb)激光(功率5–500mW)和第四類(Class 4/IV)激光(功率大于500mW)不能以激光筆的名義推廣銷售。但即便是2類激光,如果近距離直視超過10s也可以造成視網(wǎng)膜的損傷。而市售許多兒童的玩具激光筆是第三類B以上的。所以請(qǐng)家長(zhǎng)們忘掉所謂的安全距離,所謂的安全激光筆,因?yàn)檎`傷有時(shí)也是難免的,而且運(yùn)氣差點(diǎn)的話,激光會(huì)“秒殺”視力。因此盡量不要給孩子買激光筆,告誡孩子遠(yuǎn)離激光筆,不見最好,遇見了千萬也要躲開,一眼也不要多看!

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