靜脈輸液的弊端

1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染，或者沒(méi)有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，危害生命。

2、藥物過(guò)量或滴注過(guò)快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，中藥注射劑尤為突出。因它引起的不良反應(yīng)預(yù)見性差，如果缺乏相應(yīng)的搶救措施，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，搶救難度大，容易危及生命。2014年5月14日國(guó)家食品藥品監(jiān)督總局發(fā)布的報(bào)告顯示，2013年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》131.7萬(wàn)份，其中新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告29.1萬(wàn)份。其中按藥品劑型統(tǒng)計(jì)，注射劑占58.7%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于口服制劑的37.3%；尤其在抗感染藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，注射劑更占到74.3%，比總體報(bào)告中的比例高出14.5個(gè)百分點(diǎn)。

3、持續(xù)性的過(guò)量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，或電解質(zhì)失衡。

4、醫(yī)源性疾病的增多。輸液藥物直接進(jìn)入血液，易將病毒細(xì)菌帶入體內(nèi)。輸液直接穿透皮膚屏障，把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。

5、注射劑微粒會(huì)在體內(nèi)積蓄，常輸液體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)“肉芽腫”。任何質(zhì)量好的注射劑都達(dá)不到理想的“零微粒”標(biāo)準(zhǔn)。輸液過(guò)程中，藥物中很多微粒會(huì)進(jìn)入到人體血管內(nèi)，人體最小的毛細(xì)血管直徑只有4～7微米，藥物中的微粒常會(huì)大過(guò)這個(gè)數(shù)值，隱匿性微粒污染的危害具有潛在性和持久性。微粒會(huì)引起所在區(qū)域肌肉組織，靜脈組織的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為局部紅、腫、痛、硬結(jié)或血栓性靜脈炎，蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中，還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。長(zhǎng)此下去，就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌；血液中微粒的碰撞作用，引起血小板減少；大量微粒刺激產(chǎn)生致熱原，會(huì)引發(fā)熱原樣反應(yīng)。