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PET-CT:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠

來(lái)源:解放軍第306醫(yī)院責(zé)任編輯:郝思嘉
2015-11-16 11:08

除腫瘤外,PET-CT在其他方面的應(yīng)用也日益得到重視,心肌存活的研究已成為近年來(lái)的熱門(mén)話題,普遍認(rèn)為,PET心肌代謝顯像的方法,是目前判斷心肌細(xì)胞活性最準(zhǔn)確的方法,稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。PET顯像可以幫助確定和鑒別壞死心肌與可逆性缺血心肌,對(duì)介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有重要的指導(dǎo)作用,可明顯提高搭橋手術(shù)的成功率,同時(shí)可對(duì)術(shù)后心功能恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。另外,腦代謝顯像能準(zhǔn)確了解正常情況下和疾病狀態(tài)下的神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)及代謝變化,以及不同生理?xiàng)l件刺激和思維活動(dòng)狀態(tài)大腦皮質(zhì)的代謝情況。通過(guò)PET可以直觀地了解到人大腦代謝活動(dòng)情況及各種生理性或病理性代謝變化,并以圖像的方式反映出來(lái)。

雖然PET-CT有諸多優(yōu)點(diǎn),但同其他任何一種檢查方法一樣,PET-CT也有其不足,也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,如結(jié)核、炎癥、感染、外傷、結(jié)節(jié)病、肉芽腫、寄生蟲(chóng)病和自身免疫疾病,治療后改變?nèi)缡中g(shù)切口、穿刺、活檢、放療導(dǎo)致的組織增生和炎癥、化療后的骨髓增生等均表現(xiàn)為高代謝。另一方面,某些葡萄糖代謝增高不明顯的低度惡性腫瘤,又有可能導(dǎo)致假陰性,如少部分高分化肝細(xì)胞癌、甲狀腺癌、腎透明細(xì)胞癌、前列腺癌、胃印戒細(xì)胞癌及部分細(xì)支氣管肺泡癌、類(lèi)癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等。這就需要診斷醫(yī)師結(jié)合各種影像資料和臨床信息綜合判斷,較少誤診、漏診。

人們?cè)跈z查時(shí)最擔(dān)心的便是PET-CT的輻射安全性,我們可以對(duì)比一下數(shù)據(jù),一次胸部診斷CT劑量約5msv;一次全腹診斷CT約8~10msv;一次校正CT輻射劑量約2~3msv;注射一次放射性藥物放射性輻射劑量:體重×0.8mci/kg÷2(以70kg體重為例,一次放射性劑量的輻射量約2.8msv)。一次PET-CT檢查的輻射劑量略大于一次胸部診斷CT的劑量,其安全性毋庸置疑。

PET-CT的出現(xiàn),使無(wú)創(chuàng)傷性的、動(dòng)態(tài)的、定量評(píng)價(jià)活體組織或器官在生理狀態(tài)下及疾病過(guò)程中細(xì)胞代謝活動(dòng)的生理、生化改變,獲得分子水平的信息成為可能,這是目前其他任何方法所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析表明,雖然PET-CT的檢查費(fèi)用昂貴,但只要掌握好適應(yīng)癥,正確使用,首選這種一步到位的檢查方法對(duì)于很多腫瘤的診斷和分期比用傳統(tǒng)的方法都經(jīng)濟(jì),并且能夠縮短確診時(shí)間,在總體上也降低社會(huì)醫(yī)療成本。

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