PET-CT主要解決以下四個(gè)方面的臨床問(wèn)題:
1、“有沒(méi)有?”——發(fā)現(xiàn)腫瘤
通過(guò)PET-CT能夠及早發(fā)現(xiàn)代謝異常增高和全身成像的特點(diǎn),可以早期發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤和隱匿部位的腫瘤。
2、“是不是?”——腫瘤鑒別腫瘤組織的重要特點(diǎn)之一就是生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛,特別是葡萄糖酵解速率增高。因此,代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如發(fā)現(xiàn)肺部單發(fā)結(jié)節(jié),PET顯示代謝明顯活躍,則提示高度惡性病變可能大。若無(wú)代謝增高表現(xiàn),提示良性或低度惡性病變可能性大,可以幫助臨床醫(yī)生制定合理的治療方案。
3、“怎么治?”——腫瘤分期
PET-CT能一次進(jìn)行全身斷層顯像,除了發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位病變,還可以發(fā)現(xiàn)全身各部位軟組織器官及骨骼有無(wú)轉(zhuǎn)移病變,對(duì)腫瘤的分期非常有幫助,并提供準(zhǔn)確的穿刺或組織活檢的部位,協(xié)助臨床醫(yī)生制訂最佳的治療方案。幫助放療科醫(yī)生勾畫(huà)生物靶區(qū)。例如在肺癌合并肺不張等情況下,放療師很難判斷腫瘤的實(shí)際邊界,PET將有助于確定代謝活躍的病灶范圍,為放射治療(尤其是精準(zhǔn)放療)提供更合理、準(zhǔn)確的定位,降低治療的副作用。
4、“好沒(méi)好?”——療效評(píng)價(jià)
PET-CT可以對(duì)腫瘤各種治療的療效進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行預(yù)后判斷,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。還可以對(duì)治療后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)進(jìn)行早期診斷,并與治療后纖維化、壞死進(jìn)行鑒別,同時(shí)根據(jù)治療后病灶分布情況進(jìn)行再分期,CT及MRI等結(jié)構(gòu)信息為主的影像手段很難做到這一點(diǎn)。