那么什么是咽喉反流？

咽喉反流是指由于胃和十二指腸酸或堿性氣體反流至食管上端括約肌以上部位（鼻、咽喉、氣管，甚至下氣道）而引起一系列癥狀、體征和疾病的總稱。反流性咽喉炎又被稱作咽喉反流（LPR），是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)的疾病，其實(shí)它在臨床工作中非常常見，然而，由于從前人們認(rèn)識(shí)的欠缺，該病在很長時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎，沒有針對病因治療，而是應(yīng)用抗生素等藥物，導(dǎo)致癥狀無明顯緩解，困擾了眾多患者很長時(shí)間，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著耳鼻喉科醫(yī)師們對喉咽反流的了解逐漸加深，發(fā)現(xiàn)喉咽反流在人群中的發(fā)病率非常高，可占到在耳鼻喉科門診全部就診患者中的10%，聲嘶患者的50%。顧名思義，喉咽反流是由于胃內(nèi)容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀。

咽喉反流的癥狀：包括咽異物感、聲嘶或發(fā)音困難、慢性咳嗽、反復(fù)清嗓、咽干、咽喉疼痛、口臭、咽喉部粘性分泌物增多、呼吸困難、喉痙攣、吞咽不暢，甚至哮喘發(fā)作、鼻塞、流涕、聽力下降等多種表現(xiàn)，能誘發(fā)氣道高反應(yīng)導(dǎo)致喉痙攣、哮喘急性發(fā)作等甚至可能危及生命。咽喉反流的臨床表現(xiàn)多樣，首發(fā)癥狀不一，常就診于不同學(xué)科，癥狀、體征缺乏特異性，除了同時(shí)伴有胃食管反流者外，咽喉反流多沒有反酸、燒心等典型癥狀，因此，診斷困難，從而導(dǎo)致治療效果欠佳。

1.直接刺激

反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起損傷及不適。正常的喉部上皮中具有保護(hù)作用的物質(zhì)在喉咽反流患者中缺失，共同減弱了黏膜防御機(jī)制。同時(shí)，咽部黏膜缺乏食管的運(yùn)動(dòng)廓清能力及唾液中和作用，故較后者明顯對反流刺激更敏感。

2.迷走反射

反流的物質(zhì)可以刺激遠(yuǎn)端食管，引起迷走反射，引發(fā)的慢性咳嗽和清嗓可以對聲帶黏膜造成損傷，同時(shí)可以引起上食道括約肌的松弛反射，而使反流物進(jìn)入到咽喉部引起損傷。