精湛技術(shù)源于醫(yī)者仁心
長征醫(yī)院血透中心有5名醫(yī)生、65名護士、3名工程師。他們要面對的,是一群俗稱“尿毒癥”的腎功能衰竭人群。每隔一天,他們必須通過透析器將血液中的毒素清除出去,否則就會導(dǎo)致臟器壞死,危及生命。
最讓患者稱道的,是長征醫(yī)院血透中心護士們的高超技能:一針穿刺成功率幾乎100%,無癥狀透析率高達98%。
血透病人每周要做至少三次透析,長年如此,為他們的靜脈瘺管打針是個精細活,遠比常見的注射器難操作得多。針打得不好,要么病人疼得無法忍受,要么機器靜脈壓升高報警,透析只能停止,瘺管也可能很快出現(xiàn)內(nèi)瘺閉塞。
在長征醫(yī)院血透中心,病人可以挑選打針者。護士們經(jīng)常主動問病人“要我給你打針嗎?”“您要讓誰打針?”沒人會因此不愉快。碰上瘺管畸形的病人,她們都會去請技術(shù)熟練的老護士來為自己分管的病人打針。在這里,老護士帶新護士,互相觀摩學(xué)習(xí),苦練穿刺等專業(yè)技術(shù),蔚然成風(fēng)。
腎衰竭病人病情重、變化快,透析時的參數(shù)設(shè)置、肝素用量、透析模式都不一樣。透析一次要四個小時,過程中護理工作繁雜而辛苦,及時準確地為病人做基礎(chǔ)護理,耐心細致地為病人做病情觀察,護士對機器多功能的開發(fā)和靈活使用,都起著至關(guān)重要的作用。尤其是夜間延長透析,8小時時間,流量開小,病人透析充分,時常可以舒服入睡。護士們卻要格外警醒,不斷在各個床位間走動監(jiān)測病人的心跳、血壓,防止隨時都有可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。
這樣的工作,一天、兩天,一年、兩年能做到不出差錯不難,但她們做了幾十年、成千上萬次透析,成功率達到百分之百。奧秘何在?
“我們就是換位思考,用心體會病人的感受?!弊o士長陳靜樸實地說。她被患者評為“最溫柔護士長”,長相端莊秀麗,說話輕聲細語,抓起規(guī)范技術(shù)服務(wù)和護理質(zhì)量來可是毫不留情,對每個護士都嚴格培訓(xùn),對每個技術(shù)關(guān)鍵點都精雕細琢。
“患者和我們每隔一天就要見面,可能比家里人在一起的時間還長,幾年下來,感覺更像親人。他們都很堅強,更讓我們憐惜。他們要活下去,我們要盡力讓他們有質(zhì)量地活著!”護士劉玲玲說。
待患者比兒女還體貼
患者透析不能停,血透中心365天開放。在這個團隊里,護士長陳靜連續(xù)15年沒有休過假;懷孕的劉玲玲在崗位上忙到臨產(chǎn);大多數(shù)護士都是家在外地,連續(xù)五六年春節(jié)不能回去陪父母,都是稀松平常。
透析病人在長期與疾病對抗的過程中,身體上、心理上、經(jīng)濟上都早已疲憊不堪,很多人都曾失去生活下去的勇氣和信心。血透中心醫(yī)護人員在為他們解除病痛的同時,還注重心理疏導(dǎo)、從情緒和心理上幫助病人走出困境,使他們勇敢地面對現(xiàn)實,重新樹立生活勇氣。
在外企工作的沈雁波2002年患上尿毒癥,第一次透析就因過敏嘔吐到正做護理的護士身上、臉上,情緒崩潰地大叫:“我要下機,不做了!”醫(yī)護人員握著她的手、撫著她的頭,鼓勵她:“堅持一下,就會好的!你還這么年輕,以后還能回去上班!”如今,10多年過去,沈雁波依然是神采奕奕的外企白領(lǐng),不自我介紹,很難相信她是病人。她渴望去旅游,護士們千方百計幫助體質(zhì)特殊的她找到可以做透析的醫(yī)院,還幫她實現(xiàn)了做一回亞運會火炬手的愿望。
在這里工作的護士,遇到病人嘔吐、身體有異味是常事,受委屈也是家常便飯。護士俯身做穿刺,病人嘔吐往往會濺到她們身上、臉上。她們大多學(xué)會了面不改色地擦掉臉上臟物,幫助病人清理穢物,并不因為病人身份高低而有什么區(qū)別對待。由于常年受病魔的折磨,有些病人做血透治療時的情緒和精神狀況不穩(wěn)定,經(jīng)常有人對護士發(fā)脾氣?!拔矣H眼所見,有人亂罵人,還有病人拿拐杖打護士,”1995年就開始在長征醫(yī)院治療的劉勤說,“但是從來沒有看到過護士們發(fā)火回嘴。小姑娘們有時回去哭過,眼睛腫著,又過來笑著上班了。要知道,她們也都是80后、90后,工資獎金也不高,能做到這樣,太不容易!”
“長征血透中心是我們所有病人的第二個家,因為護士把我們當(dāng)親人看。我愛人有兩次嘔吐,護士提著塑料袋,撫著她,等吐好了幫她揩干凈,不嫌不棄,自家子女也未必做得到??!”病人陳雪芳的丈夫內(nèi)向,也不會說普通話,卻“一定要說說”,一字一句地這樣告訴記者。