肝與形體的關(guān)系,中醫(yī)常用“肝主筋”、“其華在爪”、“肝開竅于目”來表示。
筋是一種連接骨和肌肉的組織,筋使肌肉附著于骨頭,肌肉收縮帶動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。因此筋是人體正常活動(dòng)不可缺少的一種組織。筋需要血液的滋潤才能保持彈力,否則就會(huì)失去彈力,而我們的關(guān)節(jié)也就不能活動(dòng)。能夠滋潤筋的血液,就是儲(chǔ)藏在肝里的血,所以肝可以支配筋。當(dāng)肝血不足時(shí),筋得不得血的滋潤,就會(huì)出現(xiàn)手腳震顫,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利索,甚至四肢抽搐等癥狀。這種情況,西醫(yī)認(rèn)為是缺鈣,而中醫(yī)認(rèn)為是血虛。在治療上,西醫(yī)采用補(bǔ)鈣的方法,中醫(yī)則采用補(bǔ)血的方法。
中醫(yī)所說的爪,其實(shí)不是爪子,而是指手指甲和腳趾甲。中醫(yī)認(rèn)為爪甲是筋的延續(xù),筋要依靠肝血的滋潤,爪甲同樣需要肝血的滋養(yǎng)。肝血充足,爪甲堅(jiān)韌有光澤;肝血不足,爪甲就會(huì)變軟、變薄,甚至出現(xiàn)脆裂或者變形。因此,中醫(yī)常在臨床上以檢查爪甲來判斷肝血充足與否:將手掌向下放平,用手指輕按指甲尖,會(huì)看到指甲下的紅色變淡,然后突然放開,如果紅色馬上恢復(fù),表示肝血充足;如果紅色恢復(fù)緩慢,甚至不再變紅,則表示肝血不足。
食用動(dòng)物的肝臟可以治療夜盲癥,中醫(yī)由此推而廣之,認(rèn)為肝和眼睛有著特殊的聯(lián)系。肝的功能正常,眼睛能夠看清東西,分辨顏色;肝的功能不正常,就會(huì)出現(xiàn)近視或者遠(yuǎn)視等視力改變以及眼紅腫痛等多種眼病。中醫(yī)把各種各樣的眼病都看成是由肝的病變所致,所以對于眼病的治療也往往從肝入手。同時(shí)中醫(yī)也通過觀察眼睛的變化,來了解肝的情況,診察肝的疾病。所以,中醫(yī)認(rèn)為眼睛就是肝的“竅”。肝的竅是目,肝的液就是眼淚;眼淚是肝血化生的,所以淚血同源。淚有濡潤和保護(hù)眼睛的作用,正常情況下,肝陰充足,眼淚能夠濡潤雙目,眼睛看東西清晰;肝的陰血不足,眼睛干澀,看不清東西,或者眼屎增多、迎風(fēng)流淚。一言以蔽之,眼淚太少或者眼淚外溢,都是肝陰虛所致。
中醫(yī)認(rèn)為,人的情志與體內(nèi)五臟有密切的關(guān)系,其中肝與情志中的“怒”相聯(lián)系。
怒是人類情緒激動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的一種情志變化,屬于不良情志刺激。怒就是肝的“志”。當(dāng)肝血不足時(shí),情緒容易失控,稍有刺激,就會(huì)發(fā)怒,性格急躁;反過來,發(fā)怒會(huì)使肝的氣血產(chǎn)生逆向運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)疾病,比如出現(xiàn)嘔血,甚至出現(xiàn)昏迷,所以有“怒傷肝”的說法。