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耳石癥——有一種眩暈和耳朵有關(guān)

來源:中國武警總醫(yī)院作者:張曉寧責(zé)任編輯:張曦晛
2015-10-23 09:56
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教音樂的張老師總覺得頭暈,年紀(jì)輕輕的怎么會(huì)頭暈?zāi)??查血壓、看神?jīng)內(nèi)科,都沒什么問題,但頭暈還是時(shí)不時(shí)來襲。一位家長跟她說:不行你去耳鼻喉科看看。張老師半信半疑地去了,沒想到真看對了,因?yàn)樗念^暈是內(nèi)耳出現(xiàn)問題引起的,病名叫耳石癥。

武警總醫(yī)院耳鼻喉科主任、眩暈病研究所所長單希征專注鉆研眩暈30年,據(jù)他介紹:“耳朵除了負(fù)責(zé)聽覺外,還有維持平衡的作用,這個(gè)功能主要集中在內(nèi)耳。人的內(nèi)耳有一個(gè)負(fù)責(zé)平衡的小石頭,醫(yī)學(xué)上稱之為‘耳石’,一旦脫落就會(huì)引起平衡失常,稱為耳石癥,可別小看‘耳石癥’,每每犯病,天旋地轉(zhuǎn),痛苦不堪,現(xiàn)在每3個(gè)頭暈病人中就會(huì)有1個(gè)患有耳石癥,也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈?!?/p>

耳石是什么

您一定納悶,“耳石”,耳朵里怎么會(huì)有石頭?其實(shí)耳石的學(xué)名叫位砂。平時(shí)“居住”在耳內(nèi)迷路中前庭器中,是很細(xì)小顆粒,其主要成分是碳酸鈣結(jié)晶,這些結(jié)晶,肉眼是看不到的,但在顯微鏡下可以觀察到。耳石的功能是調(diào)整人體平衡,每當(dāng)人體體位發(fā)生改變時(shí),耳石會(huì)在位砂膜微絨毛上游移,通過感受器官神經(jīng)的傳導(dǎo)通知大腦,讓身體保持在平衡狀態(tài)。例如:突然起身轉(zhuǎn)頭時(shí),耳石通過游移讓大腦發(fā)出一系列相關(guān)指令,確保不會(huì)因此產(chǎn)生眩暈而摔倒。

“2007年,武警總醫(yī)院率先成立眩暈病研究所,因?yàn)楹芏嗷颊邔ρ灢涣私?,有了這種病,首先想到的都是看內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科什么的,不僅耽誤病情,還消耗精力、經(jīng)濟(jì),為此我們不僅率先成立眩暈門診,還在全國各地推廣研究成果,幫助成立眩暈門診,就是為了讓更多的眩暈病人能迅捷、準(zhǔn)確就診?!?/p>

耳石復(fù)位

單純的治療“耳石癥”,用吃藥、打針的方法是無濟(jì)于事的。因?yàn)樗鼈儾⒉荒軠p輕眩暈癥狀。但醫(yī)生只要通過手法轉(zhuǎn)動(dòng)頭部位置,將耳石從半規(guī)管中轉(zhuǎn)回到原來的位置——球囊、橢圓囊內(nèi),耳蝸前庭平衡功能即可恢復(fù)正常,瞬間眩暈癥狀也就蹤影全無了。

對于耳石癥的治療,單希征主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年研發(fā),設(shè)計(jì)出了一種儀器——三維軸向耳石復(fù)位儀,避免了以前運(yùn)用手法復(fù)位耳石而容易引起頸部、背部損傷,可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化復(fù)位,診治效率非常高。

判斷

耳石癥與普通頭暈有哪些不同?自己能做簡單判斷嗎?為此,單希征主任為我們做了簡要介紹:

(1)有較明確的天旋地轉(zhuǎn)感,自身或者感覺外周事物的不穩(wěn)定感強(qiáng)烈,與頭暈有明顯的區(qū)別;

(2)發(fā)作時(shí)多伴有副交感神經(jīng)興奮的癥狀,如唾液分泌增多、面色蒼白、手足發(fā)涼、出冷汗、惡心、嘔吐,輕重程度因人而異;

(3)無論眩暈的癥狀有多重,病人發(fā)病的整個(gè)過程都是清醒的(繼發(fā)跌倒致腦外傷意外者除外),凡是伴有意識障礙、肢體定位(如偏癱)及其他腦神經(jīng)定位障礙(如說話異常、嗆咳)的病例一般屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇;

(4)發(fā)作時(shí)來得較快,癥狀多逐漸緩解,有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)作時(shí)無法行走;

(5)大多數(shù)伴有耳鳴、聽力下降的患者最后可能診斷為梅尼埃病。

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