脂肪肝已經(jīng)成為2型糖尿病的一個高危因素。據(jù)統(tǒng)計,在非酒精性脂肪肝患者中,約50%存在糖耐量異常,另有20%以上已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任尹士男提醒,脂肪肝患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)疾病先兆。
脂肪肝患者大都有肥胖癥,體內(nèi)存在胰島素抵抗、糖代謝紊亂,會經(jīng)常處于高血糖狀態(tài)。尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時,肝臟功能發(fā)生異常,會影響正常糖代謝,導(dǎo)致肝糖原合成障礙,血糖持續(xù)處于高水平,引起糖尿病。
尹士男說,脂肪肝是一種可逆性疾病,如及早預(yù)防,能有效防止糖尿病的發(fā)生。但由于脂肪肝沒有典型癥狀,許多患者在初期都不太重視,也沒發(fā)現(xiàn)糖尿病危險,直到出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常,進(jìn)展為脂肪性肝炎才反應(yīng)過來,但此時糖代謝異常已難以控制。所以,一旦診斷為脂肪肝,就要定期查血糖,必要時需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確是否伴有糖代謝異常。
即使是糖代謝處于正常階段的脂肪肝患者,也應(yīng)堅持定期檢測血糖,最少半年一次,因?yàn)樘谴x正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上2型糖尿病。另外,出現(xiàn)脂代謝、糖代謝紊亂的脂肪肝患者,必要時應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下輔以藥物治療。