人物簡(jiǎn)介:蔣小娟,第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院乳腺甲狀腺外科護(hù)士長(zhǎng),援利抗埃醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,自2014年11月14日至2015年1月22日在利比里亞執(zhí)行援非抗埃任務(wù)。她全副武裝練好靜脈穿刺,凌晨5點(diǎn)為病人更換留置針,把各種累、餓、熱拋在腦后,經(jīng)受住了生與死的考驗(yàn)
眾所周知,感染埃博拉病毒患者最明顯的癥狀就是高燒、嘔吐、腹瀉、大小便失禁,造成嚴(yán)重脫水,如果不能及時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)支持以及抗感染等藥物治療,患者病情會(huì)加速惡化,24小時(shí)之內(nèi)可能死亡。但在利比里亞各個(gè)國(guó)家眾多的ETU里,大多數(shù)是不進(jìn)行靜脈輸液治療的,因?yàn)檠菏前2├《咀顬槲kU(xiǎn)的傳染源之一,與血液接觸意味著感染風(fēng)險(xiǎn)急劇增加,如果操作失誤,發(fā)生針刺傷,必被感染無(wú)疑。但這小小的輸液針,又是患者獲得重生希望的生命通道,所以,不管風(fēng)險(xiǎn)多大,我們都要全力以赴。
作為一名工作18年的護(hù)士,對(duì)靜脈穿刺早已是輕車熟路,但是,我卻在第一次訓(xùn)練時(shí)就遇到了挑戰(zhàn)。10月15日,我和隊(duì)友們?nèi)蔽溲b進(jìn)行靜脈穿刺訓(xùn)練。說實(shí)話,平時(shí)穿刺留置針只需戴一雙手套,都覺得不太方便。而這次,要求穿戴全套防護(hù)裝置,包括密不透風(fēng)的隔離衣防護(hù)服、護(hù)目鏡和面屏,還要在手上戴3雙手套,大大小小共11件裝備。
當(dāng)我做好一切準(zhǔn)備,手指觸摸到模擬血管那一刻,我心里咯噔一下,心想這下完了,戴了3雙手套后我?guī)缀醺杏X不到血管走向,觸摸感下降不少,又因?yàn)榉雷o(hù)服不透氣,汗水揮發(fā)不出去,視線很快就模糊起來,在這樣的條件下操作,結(jié)果可想而知,第一次模擬穿刺我就失敗了。這次失敗對(duì)我震動(dòng)很大,我們還有不到一個(gè)月就要飛赴利比里亞執(zhí)行任務(wù),面對(duì)埃博拉病人,我們必須戴3雙以上的手套,還要克服心理的恐慌,可以說條件更復(fù)雜,心理壓力更大,穿刺成功率會(huì)更低。這樣的護(hù)理操作水準(zhǔn),不僅說明我個(gè)人能力素質(zhì)不合格,更嚴(yán)重的影響到整個(gè)醫(yī)療隊(duì)的聲譽(yù),會(huì)讓非洲同胞覺得我們中國(guó)醫(yī)療隊(duì)整個(gè)醫(yī)療水平不高。
為了實(shí)現(xiàn)首次穿刺成功,在后來的二十多天里,我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),反復(fù)練習(xí),在模擬血管上保證一次成功的基礎(chǔ)上,我又試著在兔耳朵上練習(xí)靜脈穿刺,失敗、成功、失敗、成功,反反復(fù)復(fù),終于,在兔耳朵上我也能夠保證百發(fā)百中!
出發(fā)前,總部領(lǐng)導(dǎo)到模擬病房視察訓(xùn)練情況,我很榮幸地為首長(zhǎng)們進(jìn)行兔耳靜脈穿刺示范。周圍那么多雙眼睛盯著我,我也有小小的擔(dān)心,但是想到練習(xí)了那么多次,心里底氣也足了些,我靜下心來,按照操作流程,對(duì)兔耳進(jìn)行消毒,選好靜脈,穿刺,看到回血后,再往里推一點(diǎn),退出針芯,回抽回血,靜脈推注通暢,我知道成功了,周圍爆發(fā)了陣陣掌聲。
2015年11月14日,終于到了出發(fā)的日子,國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|、總后勤部部長(zhǎng)趙克石、政委劉源等領(lǐng)導(dǎo)到機(jī)場(chǎng)為我們送行,看著這樣的氛圍,我深深的體會(huì)到了作為一名軍人身上肩負(fù)的責(zé)任與使命,也感受到了作為一名軍人的榮耀。利比里亞當(dāng)?shù)?5日清晨,我們迎著晨曦抵達(dá)了蒙羅維亞,走出機(jī)艙的那一刻,驕陽(yáng)似火、熱浪滾滾,新的一天來臨,與埃博拉病毒的戰(zhàn)斗也即將打響。
第一次夜班,我和搭檔趙孝英護(hù)士長(zhǎng)先后兩次進(jìn)入病房為患者更換液體,處理排泄物、嘔吐物。當(dāng)我們第三次進(jìn)入病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位高度疑似感染埃博拉的女性患者的留置針堵了,而她正在發(fā)燒,并且有嘔吐癥狀,如果不及時(shí)輸注抗生素等藥物,病情就會(huì)越來越嚴(yán)重,甚至危及生命。
我和孝英商量決定,立即為病人更換留置針。此時(shí)已是凌晨5點(diǎn),我們?cè)趰徫簧蠄?jiān)守了近9個(gè)小時(shí),又累又餓又熱,各種不適從四面八方涌來,防護(hù)服里的汗水不知積累了多少。這是我第一次對(duì)著黑色皮膚進(jìn)行靜脈穿刺,也是第一次如此近距離接觸疑似埃博拉患者。我細(xì)心的查看了病人的血管,雖然很黑,但是還是比較明顯,心放下了一半,再用手摸了一下,因?yàn)榇髦痔?,手感確實(shí)不好,我小心翼翼地按照操作流程,消毒、取留置針、找準(zhǔn)血管、穿刺,剛剛扎下去,就感覺有點(diǎn)不妙,我發(fā)現(xiàn)黑色皮膚要比黃皮膚硬一些,于是,我稍稍加了點(diǎn)力,針尖已經(jīng)刺進(jìn)去了,看到了回血,我以為已經(jīng)成功了,剛高興一會(huì),我就發(fā)現(xiàn)血管被刺穿了。一心想著要穿刺成功的我,早已經(jīng)把各種累、餓、熱拋在腦后,我很不好意思地讓患者換另外一只手,準(zhǔn)備再嘗試一下,心里默默地總結(jié)著剛剛的失敗經(jīng)驗(yàn),除了要稍稍加力以外,還得調(diào)整穿刺角度,比往常角度偏大一些。不知不覺,我們又在污染區(qū)待了近一個(gè)小時(shí)了,汗水濕透了幾層衣服,口罩也浸濕了,呼吸有點(diǎn)不暢,我鼓著勁,暗下決心這次一定要成功!我集中精力,找準(zhǔn)穿刺點(diǎn),默念著剛剛總結(jié)的要領(lǐng),再次穿刺,終于看到回血了,而且血管沒被扎破,終于成功了,我長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣。出病房后,我一口氣喝了一瓶水,感覺自己終于活過來了。雖然很累,但是覺得很值得,我用自己的努力為患者建起了通往生命希望的通道,心中充滿了喜悅、欣慰和幸福。
在利執(zhí)行任務(wù)期間,我們?nèi)w醫(yī)療隊(duì)員都經(jīng)受住了生與死的考驗(yàn),有時(shí)為了病人甚至不顧自己安危,正是憑借這種一往無(wú)前的沖鋒精神,我們?cè)\療中心確診患者治愈率達(dá)60%,遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平,非埃博拉重癥患者治愈好轉(zhuǎn)率也達(dá)到83.3%,為利國(guó)疫情控制做出了積極貢獻(xiàn)。特別是1名持續(xù)高熱長(zhǎng)達(dá)15天的7歲埃博拉重癥患兒搶救成功康復(fù)出院,創(chuàng)造了救治奇跡,受到利國(guó)埃博拉指揮中心首席專家馬薩奎博士的高度贊揚(yáng)。