從202醫(yī)院全軍婦產(chǎn)科中心獲悉,卵巢切除手術(shù)只適用于帶有BRCA基因突變的女性,尤其是具有高度癌癥病發(fā)家族史的人群。目前只有1%的女性攜帶這一突變,在德裔猶太人中比例相對較高。卵巢切除手術(shù)能夠降低85%到90%的患癌風(fēng)險,也就是說,盡管乳房與卵巢均切除,這一患癌風(fēng)險并沒有絕對消失。這是因?yàn)橐l(fā)卵巢癌的細(xì)胞在腹腔中也存在,這部分細(xì)胞也會引發(fā)腹膜癌,這是卵巢癌的同系癌癥類型。因此,盡管術(shù)后風(fēng)險猶在,但已經(jīng)大大降低了。
對于預(yù)防性乳腺或附件切除術(shù)徐斌主任認(rèn)為不應(yīng)一蹴而就。要講究個體化防治策略,根據(jù)不同年齡段、不同生育需求和不同的高危人群而定。當(dāng)然患者的心理因素、社會因素、家庭經(jīng)濟(jì)因素也是不能忽略的,不同的人群要選擇不同的優(yōu)化方案。
最后,徐斌主任指出,卵巢癌的預(yù)防目前還沒有達(dá)成共識,就預(yù)防策略而言,適合自己的方案才是最好的。所以,自己的乳腺和附件,一生也就長這么一次,切了就沒了。切,或者不切,都應(yīng)三思而后行。