據(jù)有關資料統(tǒng)計,全世界糖尿病患者已超過1億人,其中兒童糖尿病占糖尿病人的10%—15%,且兒童發(fā)病率正在逐年增加。兒童糖尿病多見于肥胖或有家族遺傳傾向的少年兒童,多在15歲或20歲以前發(fā)病。
據(jù)第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師李全民介紹,兒童得了糖尿病,往往會出現(xiàn)多吃、多喝、多尿及身體消瘦的“三多一少”癥狀。治療兒童糖尿病,關鍵在于補充胰島素以免血糖過度升高。胰島素的使用應從少量開始,家長要定期帶孩子到醫(yī)院進行檢查,以不斷調(diào)整胰島素的用量。在兒童糖尿病治療過程中,必須考慮可能發(fā)生低血糖休克。當孩子有饑餓、噯氣、嘔吐、不安,或出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶、痙攣、神志不清、昏倒時,要考慮是否因為血液中含糖量過低所致的低血糖休克,如果是,盡快給糖即可恢復。
在治療過程中應定期(出院后1~2周一次,穩(wěn)定后2~3月一次)復診,復診前檢查當天餐后2小時血糖。家里最好備有自動血糖儀時,每天應測血糖4次,至少測2次,無血糖儀者每次餐前及睡前測尿糖共4次。每年檢測血脂1次包括膽固醇、甘油三脂、HDL、LDL,血脂增高時改進治療。每次復診應測血壓。每年檢查眼底一次。
兒童期糖尿病大多數(shù)是Ⅰ型糖尿病,血糖波動大,病情變化快,再加上患兒較難接受有關糖尿病知識教育,這給治療和護理帶來了一定難度。在這種情況下,家長就要做好孩子的日常護理。
1、要加強運動。運動可以促進血液循環(huán),減輕體重,改善血脂情況和心肺功能,促進新陳代謝,對糖尿病患兒生長發(fā)育更能起到輔助作用。如行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運動都對孩子有益。但糖尿病兒童每天運動鍛煉兩次,要有規(guī)律,強度由低到中,循序漸進。運動以餐后1—3個小時為宜,從10分鐘逐漸延長到30分鐘左右。運動時隨身攜帶軟飲料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以備食用。運動時間超過1小時即進行加餐。
2、要合理搭配飲食。貪吃、偏食,使血糖值容易升高。缺乏自制力,運動過度則容易出現(xiàn)低血糖反應。要少食多餐,定時定量,詳細記載進食情況。在飲食上,家長一定要走出一個誤區(qū):“孩子吃得好,養(yǎng)得白白胖胖就好?!边@是錯誤的。孩子的飲食要搭配合理,雞蛋每天吃一個就足夠了,多吃含糖量較少的蔬菜和水果(白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿),少吃高糖高脂肪食物,比如巧克力和糖果。
3、及時調(diào)整胰島素劑量。要監(jiān)測患兒病情變化,長期堅持三餐前和晚上睡覺前測定尿糖,然后再根據(jù)患兒的飲食情況,體力活動情況,血糖、尿糖監(jiān)測的情況,及時調(diào)整胰島素的劑量。
4、防止低血糖發(fā)生。兒童期糖尿病血糖波動大,容易出現(xiàn)高血糖,也容易出現(xiàn)低血糖。在血糖接近正常范圍時,尤其要注意低血糖的發(fā)生,特別要注意的是,在胰島素作用最強的時刻(上午9點,下午3點),一定要加餐。在患兒出現(xiàn)比較輕的低血糖反應時,應馬上口服糖水或進主食,使癥狀得以緩解。
5、生活要規(guī)律。家長要幫助孩子養(yǎng)成定時作息、定時服藥、定時注射胰島素、定時定量進餐的好習慣。
6、保持情緒穩(wěn)定。糖尿病兒童的情緒容易出現(xiàn)劇烈的變化,這也會引起血糖的波動,從而導致病情惡化,所以平時一定要保持情緒穩(wěn)定,尤其是注射胰島素和進餐前后更要注意。