如何安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？

專家：糖尿病人以餐后運(yùn)動(dòng)較適宜，這樣有利于降低餐后高血糖，早餐后是一天中血糖最高的時(shí)刻，故安排在早餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（從第一口飯算起），而對(duì)于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，也可以選擇早餐前和晚餐后的時(shí)段運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)益處最大，每周不能少于3～4次，每次需堅(jiān)持30～60分鐘。適宜的運(yùn)動(dòng)量是：運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺全身發(fā)熱，微汗，輕度肌肉酸痛，次日感覺精神充沛，有運(yùn)動(dòng)的欲望，食欲和睡眠良好。運(yùn)動(dòng)量過大的表現(xiàn)有：大汗淋漓、氣喘胸悶、不思飲食，次日身體乏力精神不佳，需要及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率是判斷運(yùn)動(dòng)量強(qiáng)度的重要指標(biāo)。比較科學(xué)的判斷方法是以最大安全運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡來確定你的運(yùn)動(dòng)量的大小。比如你的年齡是65歲，那么你的運(yùn)動(dòng)量即你運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)該是170-65=105次/分。你在跑步，步行時(shí)的心率每分鐘約105次左右，就達(dá)到了你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后10～20分鐘心率仍不能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，感覺疲勞、心慌、睡眠不好、食欲減退等。運(yùn)動(dòng)后身體無發(fā)熱、無汗、脈搏無明顯變化或有變化，運(yùn)動(dòng)停止后2分鐘內(nèi)迅速恢復(fù)正常，表明運(yùn)動(dòng)時(shí)過小。

哪些糖尿病人不宜參加運(yùn)動(dòng)治療？

專家：1型糖尿病，胰島素嚴(yán)重缺乏的病人。這類人群在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加，容易產(chǎn)生酮體，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

合并糖尿病急性并發(fā)癥的病人。如酮癥酸中毒，伴發(fā)急性感染時(shí)。糖尿病視網(wǎng)膜病變有眼底出血傾向的病人。運(yùn)動(dòng)后由于血壓升高、血流加速，會(huì)發(fā)生或加重眼底出血。

糖尿病腎病病人。運(yùn)動(dòng)可以使腎血流量減少，尿蛋白和尿素氮含量增加，加重腎臟病情。

心、肺功能不全，有高血壓和缺血性心臟病的病人。運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓上升心臟缺血加重，容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞或?qū)е履X血管病發(fā)生。（本報(bào)特約記者 莫鵬）