不行,夾閉過度,有一支動(dòng)脈不顯影了,快速調(diào)整夾閉位置……”日前,國際著名腦血管介入專家、二炮總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍率團(tuán)隊(duì)為一名戰(zhàn)士成功實(shí)施腦動(dòng)脈瘤復(fù)合手術(shù),使這名戰(zhàn)士喜獲新生。
幾個(gè)月前,某旅戰(zhàn)士小戴因頭痛來到二炮總醫(yī)院住院治療。
經(jīng)過一系列詳細(xì)地檢查,發(fā)現(xiàn)小戴患的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,這不是一種普通的病癥,而是隱藏在大腦里的“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)可能危及生命。影像片顯示,戴少東的動(dòng)脈瘤體積較大,形狀怪異,瘤體上還發(fā)出2根重要的腦動(dòng)脈血管,傳統(tǒng)外科開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),可能造成夾閉不全或分支閉塞。而且因病變復(fù)雜不規(guī)則,單純介入治療,無法實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤栓塞和載瘤動(dòng)脈重建,導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重后果。這成為擺在專家們眼前的棘手難題。
姜衛(wèi)劍等多位專家反復(fù)對患者的病情進(jìn)行認(rèn)真分析推敲,反復(fù)研究手術(shù)方案,一致認(rèn)為,要想有效解決戴少東的動(dòng)脈瘤,唯一的辦法就是實(shí)施外科開顱和神經(jīng)介入相結(jié)合的手術(shù)方式。
但這種雜交手術(shù)在國際上還處于空白,對手術(shù)技巧、團(tuán)隊(duì)配合、應(yīng)急處置等都是一次極大的挑戰(zhàn),其難度和風(fēng)險(xiǎn)都不可預(yù)料。
二炮總醫(yī)院早在2年前就組建了“全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心”,引進(jìn)了國際一流的介入診療設(shè)備,在腦血管病干預(yù)、搶救、康復(fù)等都形成了規(guī)范、系統(tǒng)、完備的機(jī)制和體系,開辟了腦血管病治療先河,姜衛(wèi)劍團(tuán)隊(duì)對小戴的手術(shù)必然是胸有成竹。
手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)小戴的頭部腫瘤有1.5公分,更罕見的是,瘤體上面還長出2根重要血管,打開頭顱后,通過造影,能夠清晰觀察夾閉后血管情況,精確評估手術(shù)走向,及時(shí)調(diào)整動(dòng)脈瘤的位置,既充分發(fā)揮了兩種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),又彌補(bǔ)了夾閉不全及3次分支誤夾,從而避免了大面積腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)過5小時(shí)奮戰(zhàn),手術(shù)室傳出喜訊:先后調(diào)整4次夾閉位置,左側(cè)大腦中動(dòng)脈載瘤動(dòng)脈重塑復(fù)合手術(shù)取得圓滿成功,保全了瘤上發(fā)出的血管,最大程度保護(hù)了神經(jīng)功能。
據(jù)姜衛(wèi)劍介紹,此例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤復(fù)合手術(shù),在國際上尚屬首例,是一次成功的探索,說明二炮總醫(yī)院在復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的救治方面已達(dá)國際領(lǐng)先水平。
出院那天,小戴眼含熱淚:“是二炮總醫(yī)院給了我第二次生命,救命之恩無以回報(bào)?!?/p>
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