抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。

（一）三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）：其代表藥物是丙咪嗪。主要適用于內(nèi)因性抑郁癥及其它疾病中出現(xiàn)的抑郁癥狀。還可用于治療驚恐發(fā)作。嚴(yán)重心、肝、腎疾患和青光眼患者禁用，老年、孕婦、前列腺肥大及癲癇患者慎用。TCA的鎮(zhèn)靜作用出現(xiàn)最早，繼之為飲食和行為方面的進(jìn)步，一般在2～4周后才出現(xiàn)情緒改善。應(yīng)用時(shí)，采取劑量遞增法，于取得治療效應(yīng)后，繼續(xù)應(yīng)用治療劑量治療4～6周，然后遞減至半量維持治療6個(gè)月。

（二）單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：是最早出現(xiàn)的抗抑郁藥，由于藥物間相互作用和飲食不當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至致死，因此一般作為藥物治療的最后選擇，即當(dāng)其他類型的抗抑郁藥（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥）治療均無效時(shí)才考慮使用MAOIs。

（三）四環(huán)類抗抑郁藥：代表藥物是麥普替林，療效與TCA相似，起效快、副作用少、抗抑郁作用譜廣等優(yōu)點(diǎn)。因其對心臟毒性較小，病人對該藥的耐受性較好，更適用于老年或已有心血管疾病的抑郁癥患者。

由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，目前以選擇性五羥色胺（5-HT）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物最廣。它是新型抗抑郁藥物。臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮(zhèn)靜作用小，也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能，對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小。本類藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用，多用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。

但無論選擇哪一類抗抑郁藥都不要自行服用，需向醫(yī)師詳細(xì)敘述自身的癥狀和體征，經(jīng)正確診斷后，選擇合適的治療藥物，并根據(jù)醫(yī)囑正確用藥。