俗話說,知己知彼,百戰(zhàn)不殆。要在妊娠期高血壓疾病的戰(zhàn)役中完勝,必須對它有充分的了解。陳干事是廣東總隊(duì)某單位副營職干事,現(xiàn)在36歲的她懷孕28周了,一天早上起床后準(zhǔn)備去上班,忽然覺得頭暈眼花,站立不穩(wěn),仔細(xì)想想這段時間好像腿腳也腫得越來越厲害,可能有點(diǎn)不對勁,趕緊跟單位請假去了醫(yī)院。一量血壓160/100mmHg,做了尿常規(guī)檢查,結(jié)果尿蛋白+,患者前期產(chǎn)檢血壓正常。醫(yī)生說她已經(jīng)是妊娠期高血壓疾病子癇前期了,再加重就會抽搐了,趕緊安排住院治療。
對此,記者就陳干事的情況采訪了武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王彩霞。王彩霞主任解釋介紹說,妊高征的典型癥狀就是在懷孕20周以后出現(xiàn)的高血壓、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至昏迷、抽搐,伴有全身多臟器損害,嚴(yán)重危及母胎生命?;既迅哒鞯母呶R蛩赜校焊啐g初產(chǎn)或孕婦年齡小于18歲、多胎妊娠(常見的雙胞胎就是其中之一)、母親曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及營養(yǎng)不良等等。有這些易患因素的孕媽媽要特別注意自己出現(xiàn)的妊高征癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院咨詢和治療。
王彩霞表示,根據(jù)患病時間分類按孕婦高血壓出現(xiàn)的時間的不同,妊娠高血壓疾病有以下幾種類別:一是妊娠高血壓。如果在懷20周之后,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)了高血壓的癥狀,而且在她的尿液檢測中并未檢測出蛋白質(zhì)的話。那么,此孕婦便會被斷定患上妊娠高血壓,也稱為妊娠誘發(fā)高血壓。二是先兆子癇。如果準(zhǔn)媽媽在孕20周后開始出現(xiàn)高血壓癥狀,而且在尿液的檢測中出現(xiàn)了尿蛋白,表明腎功能受到損害。那么,即可診斷此孕婦患有一種比較復(fù)雜的妊娠期高血壓疾病——先兆子癇。三是妊娠并發(fā)慢性高血壓。如果準(zhǔn)媽媽在孕前就患有高血壓,或者懷孕20周以前便已被醫(yī)生診斷為高血壓的話。那么,醫(yī)生會判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。
對于妊娠高血壓疾病的危害,王彩霞根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下4個方面的危害:一、對心血管的影響;二、腎臟的損害;三、肝臟的損害;四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害;五、危害胎兒:胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水過少、胎盤早剝、胎盤功能減退,圍產(chǎn)兒死亡率增加。
如何預(yù)防妊娠高血壓,王彩霞建議:妊娠高血壓一般發(fā)生在孕20周以后,采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施能夠有效降低妊娠高血壓的發(fā)病率。
1.孕期定期檢查
孕婦需要定期做好產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會對有高危因素的孕婦進(jìn)行一些高血壓預(yù)測檢查。
一般來說1-2周就需要做一次。醫(yī)生和家人都需要密切對孕婦進(jìn)行觀察,如果出現(xiàn)水腫、頭痛、眼花等癥狀,需要趁早與醫(yī)生聯(lián)系,以防止病情的進(jìn)一步惡化。
2.注意休息和營養(yǎng)
注意休息和營養(yǎng)對于任何孕婦來說都是十分必要的,而對于妊娠高血壓的孕婦來說尤為重要。一般來說,我們建議妊娠高血壓的患者采用左側(cè)臥的睡姿。這是因?yàn)槿绻捎米髠?cè)臥的姿勢,可以減少對于子宮的壓迫,使得靜脈血的回流量增加,增加對于胎盤和腎臟血量的灌注,有利于血壓的下降和穩(wěn)定。同時孕婦日常飲食要科學(xué)、營養(yǎng),既要保證充足營養(yǎng)的供給,滿足胎兒正常的生長發(fā)育,應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素、鐵、鎂、鈣、硒等微量元素,同時又要注意控制鈉鹽的攝入量,盡量避免食用腌制食品或者其他具有強(qiáng)烈刺激性的食物,以保證孕婦和胎兒的健康,每日補(bǔ)鈣1-2g,有預(yù)防高血壓疾病的作用。
3.及時檢測異常情況
無論是孕婦本身還是孕婦的家人,都一定要對孕婦的健康多加關(guān)注。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓的初期反應(yīng),準(zhǔn)媽媽一定要及時就醫(yī)。孕婦需要特別注意懷孕早期的檢查,平時也不要放松血壓的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)異常,遵從醫(yī)囑進(jìn)行診治。