7月2日11時(shí)許,術(shù)后19個(gè)小時(shí),1名接受母親活體移植肝臟的6個(gè)月大患兒睜開了眼睛?!拔矣米约旱母瓮炀攘藘鹤拥拿?!”孩子的母親劉女士流下了激動(dòng)的淚水。
1日,吉林大學(xué)第一醫(yī)院開展東北地區(qū)首例兒童活體肝移植手術(shù),35歲的患兒母親劉女士將自己五分之一的肝臟移植給患有先天性膽道閉鎖的6個(gè)月大兒子。手術(shù)用時(shí)7小時(shí)5分,吉林大學(xué)第一醫(yī)院10多個(gè)科室近80名醫(yī)護(hù)人員參與了手術(shù)。
當(dāng)日8時(shí)許,劉女士和兒子被分別推進(jìn)手術(shù)室,術(shù)前準(zhǔn)備正式開始。通過(guò)術(shù)前精細(xì)的分析和計(jì)算,醫(yī)生決定用媽媽左側(cè)外葉的五分之一肝臟進(jìn)行親體肝臟移植手術(shù)。
10時(shí)40分,主刀醫(yī)生將供體肝臟進(jìn)行游離,切斷肝動(dòng)脈和肝靜脈后,劉女士的五分之一肝臟被切割下來(lái)。
與此同時(shí),另外一間手術(shù)室內(nèi),患兒的病肝分離手術(shù)也在進(jìn)行。為保證孩子的生命體征,在供體肝臟沒有拿下來(lái)前,小寶的肝臟也不能拿下來(lái),手術(shù)期間無(wú)肝期越短越好,醫(yī)生們以分秒來(lái)計(jì)算,跟時(shí)間賽跑。
隨著供體肝臟被取下并盥洗完畢后,患兒的病肝也第一時(shí)間被取下。
此時(shí),供肝與患兒身體的匹配正式開始,吉大一院整形美容外科主任邵英立在顯微鏡下進(jìn)行血管縫合?!白罴?xì)的縫線直徑約為頭發(fā)絲的十分之一,縫合用的針如果沒有顯微鏡,我們用肉眼都無(wú)法發(fā)現(xiàn)。”邵英說(shuō),手術(shù)中最大的難點(diǎn)是要吻合最細(xì)直徑僅有0.2厘米的血管。
13時(shí)49分,取肝順利完成,劉女士被推出手術(shù)室回到病房。
16時(shí)許,隨著患兒被醫(yī)護(hù)人員從手術(shù)床上抬下,這場(chǎng)耗時(shí)7小時(shí)5分鐘的手術(shù)完成。
這場(chǎng)手術(shù)除吉大一院肝膽胰外一科、手術(shù)室、麻醉科、神經(jīng)血管外科、小兒外科、整形美容外科、病理科、放射線科等科室參與外,還有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)。
記者了解到,由于肝臟有很強(qiáng)的再生能力,劉女士的肝臟在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)恢復(fù)原來(lái)大小,患兒將在服用抗排斥藥物后,慢慢適應(yīng)新肝。
據(jù)吉大一院副院長(zhǎng)、吉林大學(xué)肝移植中心首席專家呂國(guó)悅介紹,兒童先天性膽道閉鎖發(fā)病率為8千至1萬(wàn)分之一,表現(xiàn)為渾身皮膚黃染?!罢G闆r下人體的膽汁排泄出來(lái)是要通過(guò)膽道進(jìn)入腸道的,患這種疾病的孩子肝外膽道消失,膽汁無(wú)法排入腸道,引起膽汁淤積性肝硬化,最終需要換肝?!眳螄?guó)悅說(shuō)。
另?yè)?jù)記者了解,這次手術(shù)啟動(dòng)了“吉大一院醫(yī)學(xué)發(fā)展援助基金會(huì)”、“北京天使媽媽基金會(huì)”的慈善救助基金,母子倆近20萬(wàn)元的治療費(fèi)用不必自理。