懷孕后期,胎兒臍帶繞頸是比較常見的一種現(xiàn)象,但一般只繞頸1-2圈,只要不影響臍帶血循環(huán),正常情況下不會(huì)危及胎兒。但如果繞頸達(dá)3圈甚至以上就很可能使臍血管受壓,致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒大腦缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎或新生兒死亡。前幾日,一名在某海軍部隊(duì)服役的孕婦就發(fā)生了臍帶繞頸5圈致胎兒宮內(nèi)窘迫,若處理不及時(shí)就會(huì)發(fā)生胎死宮內(nèi)。目前,該女士在經(jīng)解放軍第113醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的全力救治下終于母子平安。
孕婦感覺寶寶胎動(dòng)急劇減少,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸3圈
孕婦姓王,28歲,是雙軍人家庭,現(xiàn)服役于某海軍部隊(duì),丈夫同時(shí)在廣州的某海軍部隊(duì)服役,由于身份和工作的特殊性,夫妻倆聚少離多。懷孕后,王女士一直由父母親在身邊照顧。
胎動(dòng)變化能反映胎兒在子宮中的狀態(tài),通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)可以初步判斷胎兒在母親體內(nèi)的安危。但由于王某是第一次懷孕,相對(duì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏,平時(shí)對(duì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)掌握不夠。
8月25日,值王女士懷孕37+2周,她雖感覺胎動(dòng)明顯減少,但沒引起自己和家人的重視。第二天上午寶寶依然動(dòng)的很少,上午9時(shí),在父母的陪同下到部隊(duì)所在地醫(yī)院就診,經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)胎兒繞頸三周,胎心監(jiān)護(hù)情況也不是很好,醫(yī)生建議先觀察,到下午再次復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)情況依舊不理想,原本有些擔(dān)心的王女士和家人開始著急起來。16時(shí)左右,王女士和家人立即趕往第113醫(yī)院,婦產(chǎn)科在急診室進(jìn)行會(huì)診后,立即以“臍帶繞頸3周、胎兒宮內(nèi)窘迫”收治入科。
醫(yī)生剖腹竟發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸達(dá)5圈,全力救治使母子轉(zhuǎn)危為安
17時(shí)10分,王女士在急診科護(hù)士陪同下到達(dá)婦產(chǎn)科。時(shí)間就是生命,病情就是命令。多耽誤一分鐘,孕婦就多一分的危險(xiǎn)。一聽到剛收入科的孕婦王女士情況非常不妙,護(hù)士長(zhǎng)韓琴立即停下手中的活,與值班護(hù)士陳亞一起扶著王女士來到病房為其監(jiān)測(cè)胎心。
“胎心監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)性早期減速,張醫(yī)生快來!”走廊里傳來急促的腳步聲和呼救聲。
“情況危急,立即準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)?!笨赐晖跖康奶バ谋O(jiān)護(hù)情況后,值班醫(yī)生張高語(yǔ)句短促有力地說道。
軍人的使命在于奉獻(xiàn),軍醫(yī)的職責(zé)就是挽救生命。正準(zhǔn)備忙完手頭活后下班的周琴副主任醫(yī)師聽到胎兒臍帶繞頸達(dá)3圈,情況危急,立即加入這場(chǎng)無聲的“戰(zhàn)斗”。
17時(shí)45分,孕婦被推進(jìn)手術(shù)室。5分鐘后,麻醉師林家燕成功麻醉置管。當(dāng)周琴醫(yī)生剖開王女士的子宮后,在場(chǎng)所有人都震驚了:胎兒臍帶繞頸竟達(dá)5圈, 周醫(yī)生立即剪斷臍帶,檢查新生兒無呼吸、哭聲,四肢無肌張力,進(jìn)行新生兒窒息基礎(chǔ)復(fù)蘇:清理呼吸道、開放氣道、吸氧……18時(shí)17分,胎兒全身由蒼白逐漸轉(zhuǎn)為青紫直至紅潤(rùn),終于有了微弱的哭聲,此時(shí)的產(chǎn)婦由于宮縮乏力出血較多,張醫(yī)生立即給予產(chǎn)婦止血,母子終于轉(zhuǎn)危為安。
新生兒搶救復(fù)蘇成功后,考慮其在宮內(nèi)窒息時(shí)間長(zhǎng),可能有潛在風(fēng)險(xiǎn),而第113醫(yī)院暫無新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,為安全起見及進(jìn)一步檢查,周醫(yī)生與其家屬溝通后由“120”立即轉(zhuǎn)送至寧波大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。
在王女士那了解到,其丈夫因有重要任務(wù)在身,原本打算結(jié)束任務(wù)后回家探望她和小孩,在接到其父親關(guān)于自己危急情況的電話后,也立即從廣州往回趕。新生兒現(xiàn)在仍在寧波大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒病房觀察治療,各項(xiàng)生命體征已基本平穩(wěn),再觀察幾日便可出院。
“如果不是第113醫(yī)院,如果沒有婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的高超醫(yī)技和精湛護(hù)理,我的寶貝恐怕已不在了……這么多天我住在婦產(chǎn)科,雖然兒子沒在身邊,我非常牽掛,雖然知道兒子現(xiàn)在情況已經(jīng)不錯(cuò),但仍比較擔(dān)心,韓護(hù)長(zhǎng)她們天天來和我談心,指導(dǎo)并幫助我進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,對(duì)我如自家姐妹般,我們?nèi)胰苏娴亩己芨屑に齻?”在王女士的臉上,筆者看到了晶瑩的淚花,不過看得出那是幸福的、飽含深情和感激之情的眼淚。
據(jù)悉,昨日,王女士在經(jīng)第113醫(yī)院婦產(chǎn)科積極治療后已康復(fù)出院。