新華社北京９月７日電題：以深化醫(yī)改為動(dòng)力促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)——我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展綜述
開(kāi)欄的話：沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為總書(shū)記的黨中央把“健康中國(guó)”提升為國(guó)家戰(zhàn)略，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)作出加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大部署。
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化改革是動(dòng)力。只有迎難而上，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法，才能實(shí)現(xiàn)到２０２０年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
即日起，新華社開(kāi)設(shè)“健康中國(guó)”欄目，報(bào)道各地醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新實(shí)踐、新進(jìn)展、新成效，反映深化醫(yī)改對(duì)加快“健康中國(guó)”建設(shè)的作用和意義。
新華社記者胡浩
健康是個(gè)人追求幸福生活的基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的有力支撐。在全面建成小康社會(huì)決勝階段的開(kāi)局之年，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的召開(kāi)，描繪了健康中國(guó)的美好藍(lán)圖，吹響了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的沖鋒號(hào)。
保基本、兜底線：醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破性進(jìn)展
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療３項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)１３億，參保率保持在９５％以上，織就世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)推進(jìn)實(shí)施，疾病應(yīng)急救助制度全面建立。
公立醫(yī)院國(guó)家級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市從３４個(gè)增加到１００個(gè)，７５％的縣（市）啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。
基本藥物價(jià)格較改革前平均下降３０％左右，短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制建立，基本保障了兒童用藥。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和８６％的村衛(wèi)生室全部配備基本藥物并實(shí)行零差率銷售。
社會(huì)辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速，民營(yíng)醫(yī)院２０１５年達(dá)到１．２５萬(wàn)家，比２０１０年增加５４７８家，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)達(dá)到１６．８億，占全國(guó)總診療人次數(shù)的２２％。
……
得益于醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提升，２０１５年我國(guó)居民人均預(yù)期壽命達(dá)到７６．３４歲，比２０１０年提高１．５１歲。嬰兒死亡率由２０１４年的８．９‰下降到２０１５年的８．１‰，孕產(chǎn)婦死亡率由２１．７／１０萬(wàn)下降到２０．１／１０萬(wàn)，居民健康水平總體上處于中高收入國(guó)家平均水平，部分地區(qū)已經(jīng)達(dá)到或接近高收入國(guó)家的水平。
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前在華訪問(wèn)時(shí)說(shuō)：“中國(guó)１５年前不到三分之一的人享有醫(yī)保，現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率達(dá)到９５％，比一些免費(fèi)醫(yī)療的發(fā)達(dá)國(guó)家做得還好，能較好地防止老百姓因病致貧，對(duì)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展非常有利?！?/p>
破堅(jiān)冰、解難題：醫(yī)改之路任重而道遠(yuǎn)
“醫(yī)改是一道世界性難題，不可能一蹴而就，也不可能一步到位?！眹?guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，我國(guó)新醫(yī)改已經(jīng)取得了十分重要的階段性成果，舉世矚目。但是，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療供需失衡等問(wèn)題仍然是改革的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。
艱巨的挑戰(zhàn)仍需面對(duì)：新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化對(duì)醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的要求進(jìn)一步增加；地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距大；看病貴、看病難，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題仍未得到根本解決……在醫(yī)改這道世界性難題面前，中國(guó)這個(gè)發(fā)展中人口大國(guó)面臨的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于許多發(fā)達(dá)國(guó)家。
進(jìn)入攻堅(jiān)期，迎難而上是唯一的辦法。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，需要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以改革作為前進(jìn)的動(dòng)力。
“在‘十三五’期間推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，保障人民健康是工作中心。實(shí)際工作中要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為驅(qū)動(dòng)，著力于促進(jìn)健康、轉(zhuǎn)變模式、加強(qiáng)保障，更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)、工作重心下移和資源下沉、提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面的推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)工作模式從以疾病為中心到以健康為中心的轉(zhuǎn)化。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌說(shuō)。
建機(jī)制、促聯(lián)動(dòng)：在醫(yī)改探索中建設(shè)健康中國(guó)
“改革創(chuàng)新是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。”湖北省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記張晉認(rèn)為，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
當(dāng)前，中國(guó)醫(yī)改正在逐步從試點(diǎn)探索、單向突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院在過(guò)去幾年來(lái)，一直著力改革。院長(zhǎng)施秉銀介紹，西安交大第一附屬醫(yī)院自２０１５年開(kāi)始實(shí)施目標(biāo)責(zé)任管理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為剛性指標(biāo)納入考核，同時(shí)取消全部經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員的收入高低不再與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，而整體的考核結(jié)果，直接關(guān)聯(lián)績(jī)效工資分配和職稱評(píng)定等。
寧夏回族自治區(qū)鹽池縣按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的思路創(chuàng)新支付制度，對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)門(mén)診服務(wù)、縣級(jí)醫(yī)院住院服務(wù)的醫(yī)保支付方式進(jìn)行改革，基層門(mén)診量明顯增加，次均費(fèi)用得到較好控制，醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)下降。
四川省以基本藥物制度為核心，以藥品、耗材和器械集中采購(gòu)為抓手，強(qiáng)化改革攻堅(jiān)，上下協(xié)同，建立健全藥品耗材和醫(yī)療器械供應(yīng)保障機(jī)制。８０２家等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、５２５６家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、９６９家藥品配送企業(yè)和３２２２家耗材配送企業(yè)在省藥采平臺(tái)上網(wǎng)交易。
江西省蘆溪縣在醫(yī)改中著重考慮加大監(jiān)管力度，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕百姓就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)療滿意度和縣域就診率得到大幅提升。
……
建設(shè)健康中國(guó)，是黨對(duì)人民的鄭重承諾。以改革為動(dòng)力，打贏醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，才能保障人民健康，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
