今年52歲的楊城(化名),甘肅人,于2年前曾因“腹脹、惡心、嘔吐”在外院診斷為“小腸系膜根部惡性腫瘤”,先后輾轉(zhuǎn)于多家大醫(yī)院,都因腫瘤無法根治性切除而無法收治,最終他慕名來到西京醫(yī)院,找到國際知名專家、消化二科主任吳國生教授,經(jīng)過多學(xué)科會診,為其實(shí)施了 “小腸系膜根部腫瘤聯(lián)合部分十二指腸、部分空腸、右半結(jié)腸切除”,術(shù)后一個月便痊愈出院。
2個月前,患者出現(xiàn)腹脹,經(jīng)過影像學(xué)等檢查,最終證實(shí)腫瘤復(fù)發(fā)。而令人棘手的是,腫瘤累及小腸系膜根部大血管。手術(shù)可能導(dǎo)致小腸供血動脈損傷,造成小腸廣泛壞死。在全世界范圍內(nèi),對于此種病人也是束手無策。但不進(jìn)行手術(shù),腫瘤繼續(xù)長大,患者腸道梗阻癥狀隨之而來,最終失去手術(shù)切除腫瘤的機(jī)會,患者的生活質(zhì)量將會非常差,并因此失去生命。因此,手術(shù)將是其延長生命、提高生活質(zhì)量的唯一手段。
讓楊城獲得第二次新生的正是吳國生教授所帶領(lǐng)的小腸移植團(tuán)隊。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的詳細(xì)討論,認(rèn)為自體小腸移植是根治性腫瘤切除的唯一選擇。在吳國生教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其小腸移植團(tuán)隊對患者實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)中探查見腫瘤巨大,累計腸系膜根部大血管、部分胰腺及左腎靜脈,其累及的范圍與術(shù)前評估基本一致。經(jīng)過將近17小時的不懈努力,最終切除了腸系膜根部的巨大包塊。術(shù)中重建了2組小腸系膜根部動、靜脈,切除了部分胰腺、十二指腸,并進(jìn)行左腎靜脈切除重建。手術(shù)難度可想而知?;颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)胃癱及傷口感染并發(fā)癥,經(jīng)過1月左右的術(shù)后恢復(fù),現(xiàn)已康復(fù)出院。
自體小腸移植技術(shù)手術(shù)是將異體小腸移植技術(shù)用于臨床的一種外科手術(shù)方法。吳國生教授帶領(lǐng)的小腸移植團(tuán)隊目前已經(jīng)完成12例該種類型的手術(shù),也是國內(nèi)唯一開展該類型手術(shù)的外科專家。該手術(shù)可用于侵及或包繞大血管的腹部腫瘤、腹腔內(nèi)臟血管性病變等既往被認(rèn)為無法手術(shù)治療的疾病。且自體小腸移植不同于異體,不需要終生服用抗免疫排斥反應(yīng)藥物,手術(shù)成功后有很好的遠(yuǎn)期療效。自體小腸移植手術(shù)無疑是該類患者的福音。