高血壓患者要限鹽，似乎“地球人都知道”，都知道鹽與高血壓有關(guān)?？墒?，鹽與高血壓的發(fā)生、發(fā)展，到底是什么樣的關(guān)系呢？我們來(lái)追根溯源一下，以后能明明白白、自覺(jué)自愿地限鹽。

一、鹽與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切

鹽與高血壓的密切關(guān)系，我國(guó)在古時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了。早在公元前的《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就這樣描述，“咸者，脈弦也”。弦脈，“端直而長(zhǎng)，如按琴弦”，是中醫(yī)診斷高血壓的一種脈象。這里說(shuō)得很明白，吃得咸，血壓高。

食鹽，學(xué)名“氯（音綠）化鈉”。食鹽里的氯和鈉，都是維持我們機(jī)體正常生命活動(dòng)重要的電解質(zhì)成分。我們吃的食物，也因?yàn)橛辛耸雏}而變得美味。然而，物極必反，食鹽多了，就有害了。害處之一，引起高血壓！鹽是引發(fā)原發(fā)性高血壓的重要環(huán)境因素之一。

1.食鹽的消費(fèi)量與高血壓的患病率增高有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓的水平隨尿液中鈉的排泄增多而增高。我國(guó)食鹽消費(fèi)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方地區(qū)人口食鹽量明顯高于南方，高血壓和其他心血管病的患病率也明顯高于南方。研究食鹽消費(fèi)量與血壓水平及高血壓的關(guān)系（納入45349名15歲及以上居民）發(fā)現(xiàn)，隨著食鹽消費(fèi)量的增加，居民高血壓患病率而增加 。還是那句話，吃得咸，血壓高。

2.食鹽通過(guò)增加血容量和外周血管阻力升高血壓。其實(shí)，食鹽多與高血壓的關(guān)系也好理解，通俗地說(shuō)，就是鹽多，水多；鹽水多，血壓高。我們知道，血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力，形成血壓最主要的因素是心輸出量和外周血管阻力。這兩個(gè)因素哪一個(gè)增加，或者同時(shí)增加，都會(huì)引起血壓升高。心輸出量與什么有關(guān)？心率，心肌收縮力，血容量，非常重要的血容量。

為什么嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大汗，或者大出血時(shí)會(huì)血壓低、休克？就是因?yàn)檠萘可倭?。這時(shí)候搶救，首先輸鹽水。為什么？因?yàn)辂}水增加血容量，升高血壓。要知道，0.9%氯化鈉溶液（就是人們常說(shuō)的生理鹽水）是唯一的晶體擴(kuò)容劑，進(jìn)入血管后持續(xù)在循環(huán)內(nèi)起著容量擴(kuò)張的作用。因此說(shuō)，鹽水?dāng)U容。

我們都有體會(huì)，菜（鹽）吃咸（多）了會(huì)口渴，喝水會(huì)增多。這是因?yàn)槿梭w要保持體內(nèi)鈉鹽和水處于一定的比例，保持平衡。可是這些鹽和水進(jìn)入血管，我們的血容量就增加了。同樣的血管裝了更多的血液，我們的血壓就升高了。鹽多水多，還會(huì)使我們血管壁內(nèi)的鈉鹽和水分增多，這樣，血管壁就硬了，彈性差了，血管的阻力就會(huì)增加，也會(huì)使血壓升高。因此，食鹽增多可以通過(guò)增加血容量和增加血管壁的張力來(lái)升高我們的血壓。這一點(diǎn)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也得到證實(shí)。實(shí)驗(yàn)大鼠的血容量升高5%就可以引起外周阻力升高22%。

3.高鹽激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），升高血壓。我們都知道，緊張的時(shí)候血壓會(huì)升高，這是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起血管收縮、心跳加快、心肌收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓升高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高鹽攝入可以增加腎臟交感神經(jīng)活性，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。因此，高鹽還可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)升高血壓。