一次感冒卻引發(fā)爆發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致心源性休克、室性心律失常、重度心衰、肝腎功能衰竭，27歲的王雪（化名）經(jīng)歷了生死命懸一線，在生死關(guān)頭，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)支持，經(jīng)過4天總計(jì)96小時(shí)的“人工心肺”生命支持以及相關(guān)治療，使她的心臟得到充分“休息”并逐漸恢復(fù)功能，挽救了27歲的年輕生命。6月14日，王雪來到西京醫(yī)院復(fù)查，特意來到病房對(duì)救治醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。

感冒引發(fā)爆發(fā)性心肌病，心肝腎功能衰竭

今年27歲的王雪來自陜西渭南，感冒后出現(xiàn)咳嗽、咽痛等癥狀，平時(shí)身體很好的她沒當(dāng)回事，以為就是普通的感冒，在家里服用了感冒藥后，病癥沒有緩解反而加重，一天后，胸悶乏力等情況接連出現(xiàn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療后病癥還是沒有明顯改善，后被緊急送往西京醫(yī)院急診科就診。

在對(duì)王雪進(jìn)一步查體后發(fā)現(xiàn)，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘15次，血壓下降處于休克狀態(tài)，診斷為爆發(fā)性心肌炎、心源性休克、室性心律失常，心功能IV級(jí)。爆發(fā)型心肌炎是嚴(yán)重危及生命的急癥之一，起病急驟，進(jìn)展迅速，常并發(fā)心源性休克、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率極高。西京醫(yī)院心臟外科俞世強(qiáng)主任參與搶救方案制定，心臟內(nèi)科李飛副主任、超聲科劉麗文主任、心臟外科心衰組程亮組長進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。此時(shí)，27歲的王雪已經(jīng)出現(xiàn)心肝腎功能衰竭，意識(shí)不清，隨時(shí)可能因心跳驟停面臨生命危險(xiǎn)，心臟內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即安裝臨時(shí)心臟起搏器，之后王雪被送往心臟外科監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

“人工心肺”代替循環(huán)呼吸功能，心肺功能充分“休整”

王雪心肝腎功能衰竭癥狀明顯，心跳接近停止，自主循環(huán)已不能滿足基本生命需要，必須運(yùn)用人工方法部分替代心肺功能以維持生命。在西京醫(yī)院心臟外科俞世強(qiáng)主任的指導(dǎo)下，救治團(tuán)隊(duì)決定采用體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)支持，承擔(dān)起人工肺和人工心的作用，將靜脈血從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用驅(qū)動(dòng)泵將血液泵入體內(nèi)，維持血液循環(huán)狀態(tài)，保存患者生命體征，為功能恢復(fù)贏得時(shí)間，同時(shí)使心肺得到充分“休息”，利于心臟恢復(fù)。時(shí)間就是生命，人工氣道建立，呼吸機(jī)連接，在右側(cè)大腿上的股靜脈、股動(dòng)脈分別置管，心臟外科心衰組程亮組長及時(shí)精準(zhǔn)安裝ECMO系統(tǒng)，隨著暗紅色的血液從左側(cè)股靜脈流入ECMO機(jī)內(nèi)，鮮紅色的血液再從右側(cè)股動(dòng)脈回流體內(nèi)，“人工心肺”正式開始工作，在接下來的一段時(shí)間內(nèi)，王雪的循環(huán)和呼吸功能將由“人工心肺”替代。

系統(tǒng)建立后還需后續(xù)治療，程亮博士和監(jiān)護(hù)病區(qū)趙榮副主任制定治療方案，24小時(shí)床邊嚴(yán)密觀察病情變化并跟進(jìn)調(diào)整治療方案。終于，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，王雪的病情逐漸好轉(zhuǎn)，心率由入院時(shí)的每分鐘15次恢復(fù)到87次，心肝腎功能明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過96小時(shí)的“人工心肺”支持，心臟功能逐漸恢復(fù)，心臟外科團(tuán)隊(duì)撤離了ECMO系統(tǒng)，之后王雪轉(zhuǎn)入普通病房，繼續(xù)治療后出院。