新華社北京5月19日電 抑郁癥是發(fā)病率逐年增加的全球性精神衛(wèi)生疾病,用耳電針刺激耳部迷走神經(jīng),緣何能改善抑郁癥患者的癥狀?中美科學(xué)家利用腦功能磁共振技術(shù)進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn),經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激儀治療后,抑郁相關(guān)腦區(qū)與腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)存在的異常功能連接發(fā)生了顯著變化,這與臨床癥狀的改善明顯相關(guān)。
科學(xué)家的相關(guān)論文,不久前發(fā)表在國(guó)際生物精神病學(xué)會(huì)期刊《生物精神病學(xué)》上,最近還被《科學(xué)》雜志引用。
美國(guó)德克薩斯健康科學(xué)中心藥理學(xué)部卡雷諾博士評(píng)述說:“影像學(xué)的研究結(jié)果為探索臨床治療效應(yīng)的機(jī)制提供了可能,不僅對(duì)經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激,而且對(duì)其他抗抑郁治療研究腦作用機(jī)理提供了新方法?!?/p>
近年來,隨著功能磁共振和神經(jīng)電生理技術(shù)的開發(fā)與利用,人腦活動(dòng)數(shù)據(jù)的采集已成為可能。大量結(jié)構(gòu)及功能影像研究證實(shí),多種精神障礙患者均存在一定的腦結(jié)構(gòu)和腦功能異常,其中尤以腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的變化備受關(guān)注。這一由楔前葉、內(nèi)側(cè)前額葉、內(nèi)側(cè)顳葉等腦區(qū)組成的網(wǎng)絡(luò),在腦處于靜息狀態(tài)時(shí)相互聯(lián)系、維持健康代謝,在控制自身心理狀態(tài)、監(jiān)控外界環(huán)境、自傳性記憶提取等方面發(fā)揮著重要作用。
在國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題、國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目及北京市自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目支持下,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員朱兵及學(xué)科帶頭人榮培晶指導(dǎo)下,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師方繼良、美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院精神科副教授孔健等人開展國(guó)際合作,對(duì)18例患者富集迷走神經(jīng)的耳甲部進(jìn)行刺激治療,16例對(duì)照組則進(jìn)行耳緣部刺激,每天治療2次,每周5天,治療4周。兩組患者均在治療前后接受腦功能磁共振的靜息態(tài)掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能的連接存在異常改變。
科學(xué)家們采用國(guó)際通用的漢密爾頓抑郁量表評(píng)估患者抑郁癥狀,比較治療組和對(duì)照組間的療效差異??茖W(xué)家進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷耳迷走神經(jīng)刺激這種非損傷的治療后,與對(duì)照組比較,治療組患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)中有的腦區(qū)功能連接強(qiáng)度減低、有的增高,這種功能連接的變化與漢密爾頓抑郁積分的減低或者說臨床癥狀的改善十分相關(guān)。
“經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激產(chǎn)生了對(duì)輕中度抑郁癥患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié),可能是其療效機(jī)制。此技術(shù)可能會(huì)成為抑郁癥患者更加易于接受的新型療法,值得未來推廣應(yīng)用?!币敶髮W(xué)精神病學(xué)研究室主任、耶魯紐黑文醫(yī)院院長(zhǎng)克里斯托博士評(píng)論說。